别让医院成为孩子的“感染中转站”|儿科|医务人员|病原体|病房|诊室

每到秋冬季节，普通感冒、流行性感冒、急性支气管炎、肺炎支原体肺炎等呼吸道疾病高发，医院儿科都会迎来最繁忙的时段。孩子生病，家长心急如焚，恨不得立刻冲到医院。但医院恰恰是各类病原体高度聚集的场所，家长带孩子到医院如果不做好防护，回家后孩子可能又添新问题。

候诊区的“隐形战场”

建立“院感防线”是一个较少被家长关注，却极为重要的话题。院感是医院感染的简称，医院有一套严格的感控制度来防止交叉感染。但要让这条防线真正守护好孩子，家长的做法往往至关重要。

带孩子去医院，最让家长头疼的往往是候诊。以重庆医科大学附属儿童医院为例，日门诊接诊量高峰期超万人次，候诊区人满为患，等待时间甚至长达数小时。在这种情况下，候诊区实际上成了一个高密度的病原体交换空间。孩子咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，会附着在候诊椅的扶手、分诊台的桌面、电梯的按钮上。若其他孩子伸手摸一摸，再揉揉眼睛、啃啃手指，病原体就完成了转移。尤其有几个细节家长容易忽略，需要特别注意。

第一，尽量不要让孩子在医院里吃东西。候诊时间一长，孩子喊饿，家长顺手递块饼干、剥个橘子。看起来是小事，但孩子吃东西前，手可能已经摸过候诊椅、推过诊室门、按过电梯按钮。医院环境中的病原体，就这样被直接送进了嘴里。空气中存在的病原体气溶胶也容易沾染到食物上，造成污染，导致病从口入。

第二，尽量避开医院的游乐角。不少医院在儿童候诊区设置了游乐区域，初衷是安抚孩子情绪，但在呼吸道疾病流行季，很难做到“一人一消毒”。小朋友玩耍时的唾液、鼻涕，都可能留在设施上。若孩子非常想要玩耍，玩耍后务必及时洗手，切勿边玩耍边进食或啃咬玩具。

第三，口罩要“戴得住”。3岁以上的孩子在医院公共区域应佩戴儿童专用口罩。很多家长反映“孩子戴不住口罩”，若戴得歪歪扭扭、露着鼻子，口罩防护效果几乎为零。如果孩子实在无法配合，退而求其次的做法是尽量选择人员较少、通风较好的区域等待，减少与他人的近距离接触。

第四，按预约时段到医院，别提前“蹲守”。如果早到了，家长不妨带孩子在医院外通风处或车里等一会儿。预约挂号的意义不仅是“排上队”，更是“少扎堆”，把候诊时间压缩到最短，就是给孩子多一层保护。

病房里的“家长守则”

如果孩子需要住院，院感防线就从门诊转移到了病房。医院对病房环境有严格的要求，如病房定时开窗通风，病房内地面、床栏、家具、诊疗器械，每日都会有专人进行消毒。但这些措施只完成了一半的防护工作。另一半，在家长手里。

做好手卫生是病房里最简单、也最容易被敷衍的一件事。在病房里，家长需要洗手的场景比想象中要多得多，如抱孩子之前、喂奶喂饭之前、换尿布之后、摸过手机之后等。不方便洗手时，可用含酒精的免洗凝胶揉搓双手，一定要等凝胶完全干透再触碰孩子。

探视管理同样重要。儿科病房常常是多名患儿同住一间，探视家属太多，很容易带来新的病原体，增加交叉感染风险。建议每名患儿每日探视不超过两人，每次探视控制在半小时以内。家长切勿带病探视。

还有一个细节容易被忽视，就是病房里个人物品的管理。奶瓶、餐具等耐高温物品使用后可以煮沸或进行蒸汽消毒，手机、平板电脑则每日用75%酒精棉片擦拭。住院期间尽量不要让孩子玩毛绒玩具。

孩子出院回家，并不意味着“院感警报”完全解除。在秋冬季节，家庭本身就是一个需要精细管理的“小病区”，由于空气流通差，很多病原体容易在室内聚集。建议家长每天开窗通风不少于两次，每次不少于半小时。