手术后有各种各样的并发症,有些是小问题,有些是大麻烦,比如肺栓塞,以前肺结节之后偶有猝死的情况,就是手术后肺栓塞导致的,另外一个大麻烦就是今天要讲的白肺。

白肺是指肺部弥漫性病变短期内侵犯两肺多个肺叶段的表现,其发病原因很多,有的是免疫功能紊乱,有的是病原体感染,有的是基础病加重,最近就遇到一例,患者术前肺部有轻度的磨玻璃阴影,看起来像是正常肺,但总感觉有一层淡淡的磨玻璃,像是蒙了一层纱布,手术之后患者恢复很慢,治疗后不但不好转,还有逐渐加重的倾向,复查胸部CT提示双肺发白,大面积间质性肺炎,部分地方已经出现纤维化表现。

肺结节手术并非百分之百保证安全,有些人的确是手术前好好的,手术后突然发生白肺,这种情况很有可能和手术打击身体免疫功能,引起免疫紊乱有关系,有一些体内潜在的感染,在手术后爆发出来,导致大面积间质性肺病,这里面典型的代表病原体包括新冠、流感、巨细胞病毒还有肺孢子菌等,一旦发生,预后很差,即使能够保住生命,也不排除肺纤维化的可能性。

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