如果深夜胸口突然剧痛，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，持续超过10~20分钟无法缓解，同时伴随呼吸困难、大汗淋漓、恶心想吐、肩背或下颌放射痛，一定要高度警惕急性心肌梗死。
心梗发病迅猛、致死风险高，很多意外就发生在发病初期，掌握正确自救方法，避开急救误区，关键时刻能挽救生命。
第一，立刻拨打120急救电话
心梗的根源是冠状动脉突然堵塞，心肌持续缺血缺氧，心肌细胞会随时间不断坏死，也就是大家常说的“时间就是心肌，时间就是生命”。心梗的救治有严格的黄金时间窗，越早开通堵塞血管，心肌受损越少，后续心衰、猝死的风险越低。
拨打120时，清晰说清详细地址、患者症状、联系电话，优先前往设有胸痛中心的医院。救护车会提前和医院对接，入院后可快速开展溶栓、冠脉支架手术，为抢救争取宝贵时间。
第二，立刻停下所有活动，就近采取合适体位休息
一旦出现疑似心梗症状，马上停止劳作、走路等一切动作，原地坐下或者缓慢躺下。
如果胸闷憋气明显，可以用枕头、被子垫高上半身，保持半卧位。这个体位可以减少血液回流到心脏，减轻心脏负荷，缓解憋气不适。尽量不要完全平躺，平躺会增加回心血量，加重胸闷；
也不要站立走动。很多人发病后想着出门透气、下楼找人求助，行走会大量消耗氧气，进一步加重心肌缺血，极易诱发恶性心律失常、心脏骤停。
同时不要盲目喝水，喝水对心梗没有治疗效果，起身找水的动作同样会加重心脏负担，耽误抢救时机。
第三，不盲目自行用药，务必在急救人员电话指导下使用急救药物
如果血压收缩压≥90mmHg，手边有硝酸甘油，可舌下含服一片，切记不能直接吞服，舌下吸收起效更快。可5分钟再吃一次，但15分钟内最多吃3次，如果还是不能缓解，果断打120急救电话等待救助紧急去医院。服药时保持坐姿，硝酸甘油会扩张血管、降低血压，站立服药容易头晕摔倒。没有硝酸甘油，可选用速效救心丸替代。
既往医生评估可以服用阿司匹林、且没有胃溃疡、出血倾向等禁忌的患者，可嚼服300毫克阿司匹林，嚼碎后吸收更快；但有出血、过敏情况，绝对不能服用。不建议没有评估就自行吃药，低血压时使用硝酸甘油反而会加重病情。
还有一个非常重要的误区：千万不要自行开车或者让家人开车送医。不少人觉得救护车等待耗时，自行开车更快，但心梗病情瞬息万变，随时可能突发心脏骤停。私家车没有心电监护、除颤仪、急救药品，路上一旦发生意外，很难开展抢救。正规急救车上配备专业医护人员、监护设备和除颤仪，上车就相当于进入移动急救病房，途中可以持续监测生命体征、及时处置险情。
除此之外还有一些容易被忽略的细节：保持情绪平稳，紧张、焦虑、慌乱会加快心率，加重心肌耗氧；解开领口、腰带，保证呼吸顺畅；开窗适度通风即可，不要冷风直吹；留意患者意识，如果患者失去意识、呼吸停止，身边人要立刻开展心肺复苏，直到救护车抵达。
结语
心梗并非只发生在老年人身上，熬夜、长期高压、高血脂、高血压、糖尿病、长期吸烟的中青年同样是高危人群。夜间是心梗高发时段，一旦出现持续不缓解的压榨样胸痛，不要硬扛，不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理。
正确识别症状、规范自救，不踩急救误区，才能最大程度远离心梗致命的风险！
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