全球55岁以下人群卒中发病率逐年走高。大多病例源于患有高血压、久坐、高血脂等九大可变危险因素;年轻人的卒中发病常不典型,眩晕、头痛、颈痛、视力失衡极易被误诊。专家提示及时识别、尽快送医;管控基础病与生活方式是降低风险的关键。关注详情。
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长期以来,卒中被贴上老年病标签。然而近年数据显示,老年群体卒中发生率持续回落,55岁以下中青年的发病却在稳步上升,成为容易被低估的健康隐患。
2021年全球近280万55岁以下人群发生卒中,预计未来十年,20至39岁人群缺血性卒中还将继续增长。绝大多数中青年卒中可追溯至可控危险因素。
一项大型国际研究表明,十大可干预风险因素解释了约92%的中青年卒中,其中高血压单独占比接近半数,缺乏运动也贡献超三成。肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟、过量饮酒、心脏疾患以及长期压力,都在悄悄推高发病风险。
不少年轻人的高血压、血糖和血脂异常长期未被检出、疏于治疗;同时还有近半数血栓型中青年卒中病因不明,空气污染、自身免疫病、违禁药物、过劳压力,都是当下正在研究的潜在诱因。
中青年卒中更易漏诊,相较于典型的口角歪斜、肢体无力、言语含糊,年轻人后循环卒中更为多见,常表现为眩晕、视物异常、剧烈头痛、颈痛。
这类症状很容易被当事人乃至急诊医生当成偏头痛、耳石症、疲劳宿醉;即便短暂自行缓解,也可能是短暂性脑缺血发作,预示极高卒中风险。溶栓治疗有着严格的时间窗,黄金救治窗口仅约4.5小时,延误将严重影响预后。
想要降低风险,定期监测血压、血糖、血脂是第一步。日常戒烟限酒、低脂低盐饮食,每周保证至少150分钟中等强度运动;同时重视长期高压与超负荷工作带来的伤害。
一旦出现可疑神经症状,切勿自行观察拖延,应当立刻就医。卒中早已不再只是老年人的专属疾病,提高警觉、快速识别,才能把握住宝贵的救治时机。
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