92岁食道癌老人
手术不耐受，保守化疗效果差
难道只能「放弃？」
并非如此，还有办法
TOMO-C螺旋断层放射治疗系统
正尝试改写高龄恶性肿瘤患者的生存困局
01
一口水也喝不下，92岁真要放弃吗？
两个月前，王奶奶开始觉得咽东西费劲。起初只是以为年纪大了、胃口不好。可渐渐地连稀粥、面条也吃不下去，最后竟发展到连一口水都喝不进去了。
食物很难通过食管进入身体，勉强喝下的水也被一次次呕出来。92岁高龄的老人迅速消瘦，虚弱地连床也下不了了。家里人看在眼里，急在心里：再这样下去，老人怕是撑不了几天了。
家属带着王奶奶四处求医，确诊为食管恶性肿瘤（食道癌）。但是碍于老太太实在过高的年龄，接诊的医生都建议保守化疗。几轮治疗过后，老太太病情并无好转，依旧“食难下咽，滴水难进”，生活质量急剧下降。
难道真的只能放弃吗？
老年肿瘤患者只有这一条路可走吗？
02
手术化疗难耐高龄，
精准放疗另辟蹊径——
就在全家人都要放弃的当口，突然辗转打听到徐州医科大学第二附属医院（徐州矿务集团总医院）放疗科引进了一项在肿瘤放疗领域的新技术——TOMO-C螺旋断层放射治疗系统，已经实现多例恶性肿瘤患者生存状态重塑。事不宜迟，一家人把救治老太太的希望都押在TOMO-C上了。
徐医二附院（徐矿总医院）放疗科李彩红主任接诊了老太太，详细查看老人的身体状况并排除禁忌症后，李主任为她量身定制了TOMO放疗方案。
李彩红主任向家属解释说：“很多人一听放疗就害怕，觉得伤身体。其实TOMO很不一样，它就像给肿瘤‘量体裁衣’，射线贴着肿瘤病灶的轮廓去打。周围正常的食管、肺这些组织器官，都尽量保护好。老人家年纪大、耐受力差，正适合这种精准、温和的治疗。”
看着家属眼底的担忧，李主任又宽慰道：“咱们一步步来，先帮老人把‘吃饭’这件事解决了，吃饭是大事，让她别再受反复呕吐的罪。把眼前这一关过了，后面就有盼头。”
让人欣喜的是，治疗真的起了作用。疗程还没结束，王奶奶已经能通过胃管正常进食，身体逐渐活泛起来，那个曾经连水都咽不下的老人，眼神重新亮了起来，脸上也渐渐有了血色。目前，老人已结束疗程出院，胃管拔除，可以正常饮食。
面对老太太良好的康复状态，李彩红主任也很是惊喜，他感慨地说：“对高龄老人来说，很多时候我们追求的，不只是把病治得多彻底，更是要让他们少受罪、活得有尊严。能吃下、睡得着，对老人来说，就是天大的好事。”
03
TOMO螺旋断层放疗系统
适配体弱老年人体质
为什么TOMO-C特别适合高龄、体弱的患者？关键在于三个环节环环相扣：
一、精准定位
每次治疗前，系统先用同源的兆伏级CT对患者当天体位扫描验证，把每一次照射都“锚定”在肿瘤上，避免因体位移动而照偏。
二、精准设计
射线被多叶光栅精细调制，切割成无数细小射束，从360°不同方向聚焦到肿瘤，形成与肿瘤形状高度吻合的剂量分布——高剂量集中于病灶，而周围肺、心脏、脊髓等正常器官的受量被压到最低。
三、精准治疗
照射全程由计算机实时监控、逐日验证，必要时还能根据当天患者具体情况调整剂量，真正实现“个体化放疗”。
用一句话概括：肿瘤被照得足够“狠”，正常组织却被保护得足够“好”。这正是TOMO“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的医学含义，也是这位92岁老人难以耐受传统手术和强力化疗，却能平稳获得疗效的原因。
特邀专家
- 名医在线 智护安康 -
李彩红
放疗科 主任医师
李彩红，徐州医科大学第二附属医院（徐州矿务集团总医院）放疗科主任医师，江苏省免疫学会放射免疫专委会委员，江苏省免疫学会转化医学专业委员会肿瘤诊疗多学科协作组组员，徐州市免疫学会理事，徐州市免疫学会中青年肿瘤专业委员会副主任委员，徐州市免疫学会肿瘤放射与免疫专业委员会副秘书长，徐州市抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员，徐州市抗癌协会中青年科技专家委员会常务委员。曾荣获淮海科学技术三等奖一项，徐州市医学新技术引进三等奖一项，徐州市自然科学优秀论文一等奖1项。
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑：李尉宁
来源：放疗科
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