发生交通事故受伤,第一次打官司,法院已经判了后续治疗费。可伤者后续伤情加重,实际花出去的钱远远超出当初预估的后续治疗费。很多人会疑惑:案子已经了结,是不是就不能再索赔了???
案情经过
几年前,小陈正常走人行横道,被仇师傅开车撞倒。交警认定,司机仇师傅负事故全部责任。这起车祸造成小陈右肱骨粉碎性骨折、桡神经损伤,当时做了内固定手术。
受伤后,小陈向法院起诉。当时司法鉴定预估后续治疗费 13000 元,法院作出判决,肇事司机和保险公司按判决赔付,其中就包含这一笔后续治疗费用。
谁也没想到,伤情出现意外变化。伤者术后发生骨不连,简单讲就是骨头长不上,属于骨折比较严重的并发症,必须二次住院,重新做取内固定、植骨手术,又产生一大笔医疗费、护理费。 这次二次手术花掉的钱,已经远超第一次判决预估的 13000 元后续治疗费。于是小陈再次向法院起诉,主张二次手术多出的各项损失。
开庭的时候,肇事司机提出核心抗辩:同一个交通事故,之前已经打过官司,法院已经处理过后续治疗费,现在又起诉,属于重复起诉,按照 “一事不再理” 原则,法院应当直接驳回。 同时司机还提出,骨不连和个人体质有关系,不全是车祸造成,应当扣减赔偿。 保险公司也辩称:交强险 18000 元医疗限额,第一次诉讼已经全部赔完,医疗费、营养费、住院伙食补助费,保险公司不再赔;只愿意在死亡伤残剩余限额内,按损伤参与度打折赔付。
法院审理中委托司法鉴定,鉴定意见写明:骨不连是本次粉碎性骨折的继发性改变,和交通事故存在直接因果关系,交通事故是主要原因力,个人体质仅为客观影响因素。
最终法院认定:本案属于裁判生效之后发生新的事实,不构成重复起诉,支持伤者合理损失。 划分赔付:交强险医疗限额已经用尽,二次手术产生的医疗费、住院伙食补助、营养费,全部由肇事司机承担;护理费、交通费属于交强险死亡伤残项下,由保险公司继续赔付。同时明确:仅仅是受害人自身体质差异,不属于法律意义上的过错,不能因此减轻肇事司机赔偿责任。
案件拆解,看懂 3 个关键法律知识点
- 一事不再理不是绝对的,出现新的损害事实,可以再起诉。 《民事诉讼法司法解释》明确:裁判发生法律效力之后,发生新的事实,当事人再次提起诉讼,法院应当受理。 第一次判决里面的后续治疗费,是当时根据伤情做的预估费用。如果后续发生当时无法预见的严重并发症,实际发生新的大额损失,属于新事实,可以再次起诉,不属于重复打官司。
- 受害人个人体质不好,不能成为肇事方减责理由。 即便鉴定写了个人体质对伤情发展有一定影响,体质差≠法律上的过错。交通事故侵权案件,只有受害人自身对事故发生、损害扩大存在过错,才可以减轻肇事者责任。本案伤者对事故没有任何过错,体质只是损伤后果的客观因素,不能拿来扣钱。
- 交强险是分项限额,各分项额度独立计算,用完即止。 交强险医疗费用 18000 元(管医疗费、住院伙食补助、营养费),第一次官司已经全部赔付完毕,之后再产生的医疗类损失,保险公司不再承担,由肇事司机个人承担;但护理费、交通费归属于死亡伤残 18 万限额,只要该分项还有余额,保险公司依旧要赔。
伤者、肇事司机维权实操干货
交通事故受害人
- 骨折等伤情,要充分预见并发症风险。第一次起诉拿到的后续治疗费,大多是鉴定机构预估,不等于包治一辈子。
- 如果后续发生骨不连、感染等当初难以预料的严重并发症,保留完整病历、住院票据、复查片子,属于新发生损害,可以再次起诉索赔。
- 分清交强险两个大分项:医疗限额用完不等于保险全部拒赔,护理费、交通费等还可以在死亡伤残限额内主张。
肇事司机
- 不要以为案子判完就万事大吉。骨折存在并发症风险,如果后续出现新的客观损害,受害人有权另行主张。
- “对方体质不好” 不能作为减责抗辩理由,要看受害人有没有过错行为。
看完这个案子想问大家三个实在问题: 交通事故第一次官司判了后续治疗费,之后骨头长坏还能再起诉吗? 受害人自身体质差,是不是可以减少肇事方赔偿? 交强险医疗限额赔完,护理费还能找保险公司赔吗?
觉得这篇普法实用,转发给身边出过交通事故的亲友。
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