随着郝思国教授全职加盟和嘉会国际细胞治疗中心的揭牌,上海嘉会国际医院正将专家经验与细胞治疗能力汇聚起来,服务更多海内外患者。
撰文 | 汪航
2026年10月23日,嘉会国际细胞治疗中心在上海揭牌。与此同时,长期从事造血干细胞移植和血液肿瘤免疫治疗的郝思国教授全职加盟上海嘉会国际医院,担任嘉会国际肿瘤中心血液科主任。
2026年10月23日,郝思国教授在首届嘉会国际细胞治疗高峰论坛作学术报告。图源:嘉会医疗。
从造血干细胞移植到CAR-T临床研究,郝思国教授长期关注复发难治性血液肿瘤患者的治疗选择。此次加盟嘉会,不仅意味着专家坐诊,更涉及血液专科建设、复杂病例管理、人才培养与临床研究的持续推进。
新成立的嘉会国际细胞治疗中心隶属于嘉会国际肿瘤中心,依托医院多学科资源,开展患者评估、细胞采集、回输管理及治疗后随访等工作。此前,嘉会已为多个国家和地区的患者提供CAR-T治疗,其中一些人专程来华寻求治疗机会。
专家加盟与中心成立,为嘉会的细胞治疗布局增添了新的临床力量。如何把前沿疗法、专业团队与长期管理结合起来,让海内外患者获得适宜、连续的诊疗服务?近日,《医学界》专访了郝思国教授。
2026年10月23日,嘉会国际细胞治疗中心在上海揭牌。图源:嘉会医疗。
从移植到CAR-T:为血液肿瘤患者拓展治疗选择
此前,郝思国教授长期在上海交通大学医学院附属新华医院从事血液病诊疗和学科建设。他曾担任新华医院血液科主任、学科带头人,在自体、异基因造血干细胞移植及血液肿瘤免疫治疗方面积累了临床经验。
2000年,他赴新加坡研修造血干细胞移植;2004年至2007年,在加拿大从事肿瘤免疫治疗相关的博士后研究。此后,患者在治疗中面临的难题,成为他继续探索新疗法的重要起点。
2017年前后,郝思国教授接诊了一位复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者。经过多种治疗,她的病情仍在进展,肿块压迫神经,疼痛难忍。
“病人哭哭啼啼的,我们心里很难受。”郝思国教授向“医学界”回忆。与患者及家属沟通后,团队尝试为她进行CAR-T细胞治疗。
治疗后,患者的肿块和水肿逐渐消退。郝思国教授仍记得当时看到的变化:“这个我觉得很神奇。”患者获得缓解后,团队又为她进行了自体造血干细胞移植巩固治疗。
这段早期实践让他看到CAR-T的治疗潜力,也让他更加关注缓解后的疾病控制。初期缓解并不意味着不再复发;后续是否需要巩固治疗,以及采用何种方案,都需要结合病情与现有证据判断。
“它的效果是跟病人的状况有关系的。”郝思国教授说,肿瘤负荷、既往治疗及耐药情况等都可能影响治疗反应,患者回输后的监测和随访同样重要。
在淋巴瘤之外,郝思国教授也参与了CAR-T治疗多发性骨髓瘤的探索。对经过多线治疗后复发或难治的患者,既往药物逐渐失效,新的治疗选择尤为重要。
BCMA是多发性骨髓瘤的重要治疗靶点之一。靶向BCMA的CAR-T疗法通过改造患者自身的T细胞,使其能够识别并杀伤表达这一靶点的肿瘤细胞。
2022年,郝思国教授参与的CT053早期临床研究发表于血液学期刊Haematologica。在三项I期研究中,24名患者接受细胞回输,其中21人获得部分缓解或更深程度的疗效反应;截至研究数据截止时,中位随访时间为17.4个月。
这一结果显示了该疗法在重度经治患者中的抗肿瘤活性。研究同时记录到血液学毒性、感染等不良事件;样本量和随访时间也限制了对长期获益的判断。经过后续研发,相关产品于2024年在中国获批,用于符合既定条件的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
随着CAR-T和双特异性抗体等治疗手段逐步进入临床,医生面对的选择更加丰富。
两类疗法均可调动免疫细胞对抗肿瘤,治疗流程却各有特点:自体CAR-T需要采集患者T细胞、制备产品并回输;部分用于血液肿瘤的双特异性抗体则通过连接T细胞与肿瘤靶点发挥作用,通常需要按方案持续或重复给药。
“治疗手段是不是可及”,也是郝思国教授在选择方案时会考虑的问题。疾病状态、患者体能、既往治疗和家庭经济情况,都会影响具体决策,疗法的使用还需要遵循各自的适应证和临床证据。
临床研究之外,他和团队也在探索新的免疫治疗思路。2024年发表于Vaccine的一项研究中,团队利用经改造的白血病细胞来源外泌体,探索增强抗白血病免疫反应的方法。目前,这项工作仍处于实验阶段。
长期的临床与研究经历,使郝思国教授始终活跃于学术一线。他曾担任中华医学会上海血液学会第十、十一届副主任委员等。如今,他希望将这些经验和思考融入嘉会的血液专科建设。
2026年5月,郝思国(左)与宣琳丽参加获沙特卫生专业委员会认证的CAR-T专题线上继续医学教育培训,360名当地医生参与。图源:嘉会医疗官网。
从专家诊疗到团队能力:全职加盟带来什么
在全职加盟前,郝思国教授已作为特聘专家在嘉会出诊两年多,通常每周一次。接诊患者的同时,他也逐渐熟悉了医院的多学科诊疗体系。
今年,他全职担任嘉会国际肿瘤中心血液科主任。工作重心随之延伸:除了会诊和治疗具体患者,他还要参与完善诊疗流程、培养专业梯队,并推动临床研究。
血液肿瘤患者尤其是老年患者,可能同时患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。接受移植、CAR-T等治疗时,一旦出现感染或其他并发症,往往需要血液科与重症医学、呼吸、心血管等科室共同处理。
嘉会作为综合医院的多学科协作条件,是郝思国教授看重的优势。目前,嘉会血液科已开展自体造血干细胞移植、CAR-T及双特异性抗体治疗。面对不同患者,医生需要根据疾病及身体状况,安排治疗时机和先后顺序。
以多发性骨髓瘤为例,郝思国教授介绍,自体移植仍是部分适合患者的重要治疗选择。治疗前需要评估疾病状态、体能和脏器功能。移植过程中,还要持续关注造血恢复、感染等情况。
CAR-T治疗则涉及另一项决策:细胞采集后到产品制备完成之间存在等待期。对疾病进展迅速或肿瘤负荷较高的患者,医生需要评估是否采用桥接治疗,在控制疾病的同时,尽量避免治疗毒性影响后续回输。
围绕这一临床问题,郝思国教授正在完成一篇CAR-T桥接治疗研究进展的综述,并鼓励年轻医生参与。查房时,他也会结合病例,向年轻医生解释选择某种治疗的依据、可能的优缺点,以及接下来需要观察什么。
“一天不学习,你就落后了。”郝思国教授说,血液肿瘤领域的新技术、新药物不断出现,医生需要持续学习,才能将新的认识带回临床。
他希望,未来能逐步完善住院医师、主治医师和高年资医生的人才梯队,通过病例讨论、日常查房与进修培训,提升团队识别和处理复杂病例及治疗相关并发症的能力。
在现有能力基础上,郝思国教授还希望推进异基因造血干细胞移植的建设,未来将进一步完善相应设施和团队,“希望科室争取参与国内多中心临床研究,让临床问题有机会得到更系统的研究。”
嘉会国际肿瘤中心官网展示的病房设施。图源:嘉会医疗官网。
连接中国创新与海外患者:治疗之外更要重视全程管理
血液科能力建设,是嘉会细胞治疗平台发展的重要基础。新成立的嘉会国际细胞治疗中心依托综合医院的多学科资源,将CAR-T、造血干细胞移植等纳入平台建设。
目前,中心已建立患者评估、细胞采集、回输管理、不良反应监测及治疗后随访等流程,并由相关临床科室、独立血库和重症医学科提供支持。对于CAR-T患者,回输是治疗中的关键节点,此后的感染、血细胞减少等问题同样需要监测和管理。
郝思国教授曾接诊一位七十多岁的患者。老人此前在外院接受CAR-T治疗,后来出现严重肺部感染,转入嘉会后需要气管插管和重症监护,经过抗感染等治疗逐步好转。
“治疗后的病人管理更重要。”郝思国教授说。细胞回输后,感染风险、免疫功能恢复及合并疾病的变化,都可能影响患者的后续康复。对于出现严重并发症的患者,血液科与重症医学、呼吸等专业的及时协作尤为重要。
对海外患者而言,治疗前的评估往往在抵达中国之前就已经开始。2025年,一位78岁的新西兰全科医生联系嘉会,希望接受CAR-T治疗。他患有多发性骨髓瘤,在当地接受自体移植后复发,又经历了多线治疗。
来华前,郝思国教授与嘉会国际肿瘤中心肿瘤内科主任宣琳丽通过视频会诊评估病情,并讨论治疗安排。患者于2025年9月完成检查和细胞采集,10月接受回输;两周后的骨髓检查提示微小残留病灶(MRD)阴性。
新西兰籍多发性骨髓瘤患者与嘉会医疗团队合影。此图为院方2025年报道配图。图源:嘉会国际肿瘤中心官网。
如今,类似的跨境沟通仍在继续。郝思国教授介绍,团队每周会参与三四例海外远程会诊,讨论患者是否适合治疗、还需要补充哪些检查,以及来华治疗的时间和费用安排。
细胞治疗的应用范围也在拓展。今年6月,一款用于符合特定条件的晚期胃或食管胃结合部腺癌患者的实体瘤CAR-T产品在中国获批。随后,一位59岁的新西兰患者来到嘉会,接受了这一治疗。出院前,主诊医生宣琳丽主任与患者在新西兰的医生电话沟通,交接后续检查和治疗安排。
事实上,跨境就医并不止于来华接受治疗,回国后的监测、异常情况处理,以及中外医生之间的信息衔接,都是患者照护的一部分。
“医学界”了解到,目前,嘉会已为来自新加坡、新西兰、俄罗斯、巴基斯坦、印度、马尔代夫等国家的患者提供CAR-T治疗。围绕海外患者就医,细胞治疗中心计划继续完善远程会诊、入境接诊、多语言沟通及治疗后随访。
医疗机构之间的专业交流,也为海外医生了解中国的治疗经验提供了渠道。今年5月,嘉会国际肿瘤中心举办CAR-T线上继续医学教育培训,面向沙特阿拉伯360名医生分享经验。培训获得沙特卫生专业委员会继续医学教育学分认证。
在更广阔的背景下,上海正在推进国际医疗创新发展。2025年公布的相关实施意见提出,支持发展特色专科、开展国际病例会诊与转诊,并提及CAR-T等先进诊疗技术。
从专家加盟到中心揭牌,嘉会的下一步是将创新治疗能力落实为可持续的临床服务,以多学科团队保障治疗安全,以规范流程衔接治疗前后,以跨境协作支持患者长期管理。
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