很多人会为测出的BMI（体重指数）纠结，但肥胖到底该怎么科学判断？国际学术期刊《自然》发表的一项最新研究表明，诊断肥胖不能只看体重，不能单凭BMI“一刀切”。这项研究基于中、英、美、西四国四大队列、超84万人数据，系统验证了《柳叶刀》委员会提出的精细化诊断框架。标志着全球肥胖诊疗体系有必要迈入以“精准评估”与“健康功能”为核心的新阶段。一起来看↓↓↓
长期以来，BMI是全球筛查和判定肥胖的主要指标。专家表示，BMI只能反映体重与身高的比例关系，无法区分增加的到底是肌肉还是脂肪，也判断不了脂肪是否已经损害内脏器官。仅凭这一项诊断，容易造成漏诊和误诊。
研究显示，四国队列中5.2%至8.6%的参与者，肥胖程度被BMI低估，1.2%至3.1%被高估。研究还发现，不少人虽然脂肪蓄积较多，却没有出现可归因于肥胖的器官功能损害，因此有必要把临床肥胖和临床前肥胖区分开来。
长期随访结果提示，临床前肥胖并不必然演变为临床肥胖。在随访超过10年的三个队列中，约77%至91%的临床前肥胖者没有进展为临床肥胖。从长期死亡风险看，与既无肥胖、也无器官功能损害的人相比：
临床前肥胖者全因死亡风险增加19%；
临床肥胖者增加69%。
这意味着，在器官尚未受损的早中期及时进行科学干预、重塑生活方式，有助于延缓病情恶化，守住健康底线。
专家表示，研究明确，肥胖诊断不能只停留在体重层面，更要关注实际健康状态。这打破了传统粗放的减重思路，也有助于推动公共卫生体系从单纯控制体重转向维护器官健康。对普通人来说，重点是减少焦虑、精准评估、关注器官功能，而不是被一个BMI数字困住。BMI可以作为参考，但不宜作为唯一标准。与其纠结体重秤上的数字，不如把目光放到真实的健康状态上。
编辑：谢典书
资料：新华社
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