导语
血压不高，就把降压药掰开吃半颗？吃药方法错了，很危险！
高血压病是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制可引发心脏病、中风等严重并发症。降压药物是治疗高血压的重要手段，然而错误的服用方式可能会影响疗效，甚至产生严重的副作用。临床工作中，因为一些病人对降压药物的敏感性高，造成降压过度，这时药物就需要减量，于是有的医生就让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，可是这样真的可行吗？
降压药岂是你想掰，想掰就能掰的。药物到底能不能掰开吃？具体药物需具体对待！本文将重点探讨几种不宜掰开服用的降压药物，以及解释其原因。
01
不宜掰开服用的降压药物有哪些？
ACEI类药物（如依那普利）
ACEI类药物是常用的降压药物之一，通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血压。然而，ACEI类药物不宜掰开服用，因为它们半衰期较短，需要连续服用以维持稳定的血药浓度。掰开服用会导致药物释放过快，增加副作用风险，同时降低疗效。
ARB类药物（如洛卡特普）
ARB类药物是另一种常用的降压药物，通过阻断血管紧张素II受体，降低血压。与ACEI类药物类似，ARB类药物也不宜掰开服用。掰开服用可能导致药物作用过快，增加副作用风险，同时降低疗效。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）
β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和血压。这类药物不宜掰开服用，因为它们的作用较快，掰开服用可能导致药物作用过强，引发严重的副作用，如心动过缓和支气管痉挛等。
钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）
钙通道阻滞剂通过阻断钙通道，降低心脏负荷和血压。这类药物也不宜掰开服用，因为它们的作用较快，掰开服用可能导致药物作用过强，引发严重的副作用，如心悸、头痛等。
02
哪些降压药可以掰开服用呢？
沙坦类药物（如坎地沙坦、厄贝沙坦等）
- 如果是普通片剂，通常可以掰开服用，因为它们不是缓释或控释剂型。
- 但如果是胶囊剂，则不宜掰开，因为掰开可能会增加药物对胃肠道的刺激，并可能无法准确控制剂量。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿莫洛尔等）
- 某些β受体阻滞剂如美托洛尔，如果有刻痕，可以掰开服用1/2或1/4片。
- 但并非所有β受体阻滞剂都适合掰开，特别是那些没有刻痕或特殊分隔的片剂，不宜掰开。
钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、硝苯地平）
- 有些钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，不应掰开服用，因为它们是通过特殊的缓释系统来释放药物的。
- 但是，非控释型的钙通道阻滞剂如地尔硫卓，如果有必要，可以根据医嘱掰开服用。
ACEI类药物（如依那普利）和
ARB类药物（如洛卡特普）
这些药物通常不宜掰开服用，因为它们需要持续维持在体内一定的血药浓度，掰开可能会影响药效和增加副作用风险。
在使用任何降压药物时，患者应该遵循医生的指导，不要自行掰开服用。如果需要调整剂量，应咨询医生或药师，以确定最适合自己的用药方案。
03
总结
正确服用降压药物对于治疗高血压病至关重要。本文讨论了几种不宜掰开服用的降压药物，以及掰开服用的原因。患者在服用降压药物时，应遵循医生的建议，切勿自行掰开服用。告诉大家一个最简单的办法，确定服用的药物是否可以掰开？就是可以查看药片是否有刻痕，这通常是一个指示，表明药物可能是为了掰开设计的。但没有刻痕也不代表不能掰开。如有疑问，应及时与医生沟通，以确保治疗效果和安全性。
参考文献：
[1] Zhang Yongsheng, Lu Jurong, Xu Hao. Rational Use of Antihypertensive Drugs[J]. Chinese Journal of Hypertension, 2015, 23(10): 815-818.
[2] Yang Yu, Liu Chunfeng. Adverse Reactions and Management of Antihypertensive Drugs[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2013, 33(9): 751-754.
[3] Wang Yan, Li Li, Chen Simin. Clinical Application and Analysis of irrational Use of Antihypertensive Drugs[J]. Chinese Modern Doctor, 2017, 55(35): 51-54.
来 源 / 梅斯心血管新前沿
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