人到中年上有老下有小,身负房贷车贷及各项生活开支,刘先生与妻子两个人的压力都很大。由于工作的性质,刘先生经常需要加班,平常吃饭不规律,还经常熬夜。

一天,刘先生工作时突然出现了浑身冒冷汗、头晕目眩、乏力等症状,才想起来自己好几个小时没吃饭喝水了,便赶紧喝了些水,吃了点东西。

饮水后没过多久尿意来袭,刘先生便赶紧去了厕所,结果排尿时不但有尿痛症状,尿液中还出现了厚厚的泡沫,但对此他并没放在心上。

可持续好长一段时间,刘先生排尿时都有尿痛、尿急、尿频、尿液中有泡沫等症状,担心肾脏出现了问题,他便到了医院就诊,幸好只是尿路感染。

对于尿液中久不消失的泡沫,很多人会怀疑是肾脏功能异常所致,那尿液中泡沫多就意味着肾脏不好吗?

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一、尿尿泡沫多,说明肾不好吗?

随着网络时代的到来,很多人出现一些异常症状会在网上查询,而网上关于“尿液中泡沫多,小心肾脏异常”的说法不少,那是不是出现泡沫尿,就一定是肾脏出现了问题呢?

对此,黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任宋立群表示,日常生活中约有1/3的健康人偶尔都会出现泡沫尿,不必过于紧张,关键是要学会如何判断这泡沫尿到底是正常还是异常。

上海中医药大学附属宝山医院主管技师张丽丽在其科普视频中介绍,泡沫尿可以分为生理性的和病理性的。

喝太少水、出太多汗、排尿时位置比较高冲击力强、排尿过急过快、尿量比较大;服用某些药物、混入精液或或其它生殖道分泌物、过量饮酒等因素都可能会引起生理性的尿泡沫,一旦停止诱因,泡沫就会消失,多半是正常现象。

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病理性的尿泡沫则可能与多种疾病有关,需要多加警惕。

1、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳,也可能会出现泡沫增多症状,不过这种泡沫一般比较大且很快消散

2、肾脏疾病

如果尿液中泡沫小,而且长久不消散,那可能是肾病综合征、肾炎等肾脏疾病引起的蛋白尿,或者多发性骨髓瘤、白血病等血液病导致尿液中出现蛋白质。

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3、肝脏或胆道疾病

严重的肝脏或胆道疾病患者,尿液振荡后可能会出现黄色泡沫,而且泡沫不易消失。

4、泌尿系统疾病

前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统疾病,会使尿液成分改变,从而产生泡沫,这类疾病尿常规检查会有红细胞、白细胞、细菌增多的现象。

华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科副主任医师汤荟介绍:如果发现尿里有泡沫,建议先等一分钟,生理性泡沫一般会在一分钟内消失,不过如果泡沫能在五分钟内消失的话都算正常,而病理性泡沫一般会有泡沫细密、久不消散、量多的特点。

但对于普通人而言,仅凭肉眼其实是没有办法准确判断到底是何种尿蛋白,正确的方式是到医院里做一个简单的尿常规。

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二、尿液很黄、异味很重,是怎么了?

一般正常的尿液是呈现淡黄色的,不过有些人会发现自己的尿液发黄,并且有浓浓的氨味,很多人因此担心身体是不是出了什么问题?

这其实是因为尿液一旦被过度浓缩,里面的胆红素、尿胆原等含量就会增高,进一步导致尿液发黄,尿素氮的味道也更加浓重,出现明显异味。

以下是几个常见的可能会引起尿液变黄、尿味重的原因:

1、饮水不足

饮水不足是导致多数人尿液发黄、异味大的常见原因,人体饮水不足尿液就可能浓缩,颜色也会变黄,甚至出现明显的异味。

2、食物/药物所致

某些食物或者药物也可能导致尿液颜色或气味异常,像长期服用维生素B过量摄入高蛋白质食物,都可能导致尿液颜色或味道异常。

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3、尿路感染

发生尿路感染后,局部可能会出现脓液,尿液就可能出现异味。

4、肝胆疾病

当肝胆功能受损后,器官的代谢胆红素的能力下降,导致胆红素在体内积聚并随尿液排出,从而使尿液变黄。同时,肝脏疾病还可能影响氨等物质的代谢,导致尿液中这些物质的含量增加,进而产生异味,同时伴有皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状。

肝脏疾病的人群可能还会伴有肝区疼痛、食欲下降、恶心、乏力等症状;胆囊疾病可能伴有上腹部疼痛剧烈、恶心、呕吐以及皮肤瘙痒等症状。

5、糖尿病

糖尿病患者由于血糖异常,会导致体内脂肪消耗变多,脂肪分解时可能会产生酮体,导致尿液出现烂苹果味道

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三、保护肾脏健康,做好5件小事

尿液是肾脏的直接产物,日常生活中小便后要记得多看一眼,学会警惕尿液中出现的各种异常,从而守护肾脏健康,此外,日常生活中做好这5点,也有助于维护肾脏健康。

1、健康饮食

饮食上尽量保证营养均衡全面,少吃高糖、高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜的水果蔬菜等。

2、多喝水

保证饮水充足能够稀释尿液,降低尿路感染、结石的发生风险。

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3、戒烟限酒

长期吸烟喝酒不利于肾脏健康,为了预防疾病,建议尽早戒烟限酒。

4、规律作息

经常熬夜、作息不规律可能会导致夜间高血压,甚至增加肾脏的负担,建议为了肾脏健康,要做到规律作息,少熬夜。

5、控制“四高”

血糖高、血压高、血脂高、尿酸高是当今的四大慢性病,这几种疾病控制不佳会损伤肾脏,因此要严格控制好四高。

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小便中出现泡沫,很多人担心是肾脏异常所致,但其实要区分是生理性的还是病理性的,一般短时间内能消失的属于生理性,而长期不消散的属于病理性,需要及时就诊排查。

参考资料:
[1] 《尿里总有泡沫,是不是肾脏出问题了?》.生命时报.2024年03月14日
[2] 《排尿很黄且气味重?或许与4种疾病有关,别不重视》.快速问医生.2024年02月12日
[3] 《身体是否健康,尿液很有“发言权”》.医学界.2024年02月03日

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