近日,药品追溯码,国家医保局接连发文,目标均直指回流药!药企最头疼窜货问题有望得到根本解决了。

11月22日,国家医保局官微以《你在“串换” 码在“计算” 众人在“笑看” ——朋友,请别再倒卖医保药品了!》为题,介绍了追溯码的四种应用场景,这四种应用场景将精准锁定药品串换、倒卖回流药、虚假销售和销售假药劣药。

11月24日,国家医保局官微接连转载中国药师协会、中国医药商业协会的倡议书。

11月25日,国家医保局官微又推送消息,以贪图蝇头小利卷入骗保案,点出了参与此类案件的危害:药品回收人、医院工作人员等人,被法院判处有期徒刑12年至7个月不等,并处罚金;医保参保人员55人也被判刑并处罚金。

两大协会分别发出倡议

国家医保局官微表示,近日,国家医保局举办加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动,推动建立健全追溯码管控体系,为在医保领域采集应用药品追溯码、共同维护医保基金安全凝聚行业共识。活动结束后,部分行业协会和生产、批发、实体零售、网上售药医药企业主动发布《关于积极响应药品追溯码医保监管应用倡议书》,倡议全体员工及行业同仁积极做好药品追溯码“赋码、扫码、上传”等工作,共同维护医保基金安全和保障人民群众用药安全。

随着药品追溯码的全面采集应用,医保基金监管工作进入新时期、新阶段,我们也欢迎广大医药企业与医保部门相向而行,树立合规意识,健全完善追溯管理体系,协同配合医保部门开展采集和监管核查等工作,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

中国药师协会倡议,全体药师要与药品生产企业、经营企业、医疗机构等各方加强沟通和协作。在采购、验收、销售、使用等各个环节中,要严格按照相关规定进行追溯码的扫描、上传和查询工作。同时,还要积极向相关部门反馈药品追溯码应用中存在的问题和困难,共同推动问题的解决和改进。

中国医药商业协会则倡议会员企业,加强追溯码采集培训,强化药品追溯码采集和应用,落实内控主体责任,确保药品来源可查,去向可追。严格执行《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,医保定点零售药店对药品追溯码应扫尽扫,切实保障公众用药及医保基金安全。

惊人,半个月就增加20亿条溯源码数据

种种迹象表明,溯源码正成为国家医保局数字化监管一大发力点。

10月29日,国家医保局召开全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布会,几天之后,就在药品追溯码全面官宣后,打击串换、回流药品第一案就产生了。

11月2日,国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》(以下简称《公告》)称,近日国家医保局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。通知还列出这些明细。

东阿阿胶案让行业直面了药品追溯码的威力。但海量的数据背后,国家医保局对违规行为打击也将更为精准。

据公开信息,今年4月国家医保局开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作。据10月29日通报,截至今年10月28日,国家医保局全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条,涉及29.68万家定点医疗机构,49.72万家定点零售药店。

而据《中国医疗保险》杂志微信公众号平台的数据,截至11月12日,全国32个省级医保信息平台已全面开展了追溯码的采集工作,实现了市区统筹区全覆盖,涉及的定点医疗机构数量达到33万家、药店数量49万家,归集的数据量达51亿条。

这意味着,还不到半个月的时间,这一数据就增加了20亿,数据增加速度十分惊人。

而据介绍,从医疗机构的覆盖率来看,陕西、海南、贵州、重庆、福建、四川、山东、新疆、云南、江苏、兵团、河北、青海和天津等14个省份整体的覆盖率超过50%,其中兵团三级医疗机构的覆盖率已经达到100%,26个省份超过了50%。

信息来源:趣学术

信息采集:卫健君

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