“老王，你怎么气色这么差？”“哎，腿上总起疤，走路都费劲。这两天血糖忽高忽低，我以为多休息就好，哪想昨晚差点晕过去，多亏老伴及时送医院。”
这是小区里60岁的王大叔与邻居的一段对话。去年冬天，王大叔因腿部出现了奇怪的色素斑块，没太在意。直到有一天突然血糖飙升，还伴低血糖昏迷，才紧急入院。医生的诊断让人倒吸一口凉气：如果再晚一步，他的生命可能就此终结。
糖尿病在中国已不是稀罕事儿，据权威数据显示，我国糖尿病患者已超1.4亿，每年平均有85万人因此丧命。可是，不少人觉得糖尿病是慢病，大可不必大惊小怪，殊不知有些时候，错过最佳入院时机，真有可能造成不可逆的伤害。
那么，糖尿病患者如果出现哪6种情况，必须马上住院，否则可能危及生命？怎样尽早识别这些“红色信号”，规避健康危机？
许多糖尿病人抱着“能拖就拖”的心态，坚持门诊或居家管理，殊不知，以下6种情况一旦出现，代表着极高的危险，必须立即就医住院：
血糖居高不下或波动剧烈
持续血糖高于16.7mmol/L，或者总是莫名其妙地忽高忽低，服药、饮食都无法稳定，这并不是“最近状态不好”那么简单。这很可能反映胰岛功能急剧衰竭或激烈激素波动，需要医院内多项检查，系统干预，寻找病因。
如果拖延，短时间内就可能演变成酮症酸中毒、昏迷，甚至猝死。
急性并发症突发
短时间出现极度口渴、大量尿、多饮、意识障碍、腹痛、呼吸深快甚至气味变化，警惕糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或高渗性昏迷。这些状态发展之快，往往数小时内即可危及生命，必须住院抢救！
严重慢性并发症显现
如糖尿病足、皮肤破溃糜烂久治不愈、脚部坏疽、严重视力下降（视网膜病变）、顽固性蛋白尿或明显肾功能衰竭、顽固腹泻、剧烈胸闷等。这些都是大血管或微血管病变已深入发展的表现，非住院难以系统评估与治疗，如处理不及时，相关器官功能会迅速恶化。
遇到重大应激或感染状态
如突发高热、肺炎、结核、尿路感染、急性胆囊炎、心梗、脑卒中或计划即将进行手术（包括小型外科）者。身体在应激状态下，血糖会瞬间失控，基础疾病同时叠加更易恶化，这时候在医院多学科监护下规范处理才能最大程度保障安全。
新近确诊糖尿病者
不管是一型还是二型，新诊断患者的病情常常处于动态变化之中，部分人早期就有多器官损伤，只有通过住院全身检查与教育管理，才能科学评估其他潜在合并症，给予个性化干预，明显降低并发症风险。
口服药物无效/初次应用胰岛素人群
一部分人突然发现口服降糖药效果很差，或者医生建议开始加用胰岛素，在家贸然用药，有极高的低血糖或高血糖风险。初次用胰岛素，需严格住院观察并逐步调整方案。
糖尿病最“狠”的地方是并发症进展极快，稍一疏忽，可能后果不堪设想。
例如糖尿病足，一旦出现下肢破皮、溃烂甚至坏死，5年内截肢率可高达20%-30%，且死亡风险倍增。糖尿病性肾病患者若未及时住院控制，30%以上会发展成尿毒症，最终依赖透析。
更危险的是糖尿病酮症酸中毒，数据显示，约10%-15%糖尿病患者一生中至少经历一次酮症酸中毒，死亡率高达5%。而高渗性昏迷及乳酸酸中毒，死亡风险更高，且老人、心脑血管病患者尤为脆弱，发作后1小时内若得不到专业救治，极易导致不可逆伤害。
还有，那些常被忽视的“腿部色素斑”、“持续痒溃疡”、“看东西模糊”，其实往往是微血管在快速破坏的警报灯。很多人认为熬一熬就过去了，结果等到症状严重才就医，但此时器官功能往往已经难以完全逆转。
既然糖尿病有如此巨大“隐雷”，如何才能最大限度地减少住院风险？医生给出的建议有：
健康监测不能少
每月至少自测一次空腹及餐后血糖，血糖变动大、指标异常或有症状，立即就诊。发现足部破烂、肾功能下降、眼底异常，宁可信其有，选正规医院全面检查。
规范随访和个性化治疗
所有糖尿病患者都应定期到糖尿病专科门诊复查，根据血糖变化与身体状态，灵活调整药物及饮食方案，不应私自增减药物或擅自停药。新近口服药无效者，初次使用胰岛素一定要住院科学调整。
科学控糖“四件套”必不可少
饮食结构以高纤维、低脂肪、低糖饮食为主，每日适量运动（如快走30分钟），保持外周器官血液循环。定期监测血压、尿常规、肾功能和眼底。乐观心态同等重要，心理负担过重会影响血糖稳定。
重视并发症的蛛丝马迹
足部色素斑、溃疡、麻木、视物模糊、尿量变化、皮肤破溃、突发剧烈腹泻、晕厥等警报信号，绝不能“忍一忍”。如果伴随以上红色信号时，请第一时间选择住院，多学科协作，才能大概率守住生命安全。
家人要学会识别急危状态
如患者突然语无伦次、意识不清、剧烈口渴而大量排尿、皮肤病变或伤口愈合障碍，务必立即呼120就近送医疗机构，千万不可拖延。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国糖尿病及其并发症流行病学调查报告》 《2024中国糖尿病足最新诊治指南》 《中华医学会糖尿病分会指南（2023版）》
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