厨房里刚飘出饭菜香，68岁的王大爷却突然一把抓住胸口，脸色刷地发白，汗像水一样往下流。“闺女，我胸口……像被石头压着。”话还没说完，整个人就顺着椅子滑了下去。
家里一下乱成一团：有人掐人中、有人到处翻药箱，结果找来找去，只有几盒感冒药、止痛药。等急救车赶到，医生皱着眉说了一句：“要是家里早点备好几种对的药，可能还不至于这么凶险。”
很多人都害怕家里老人有一天会突发心梗，但真正问一句：家里药箱里，哪些药真能在关键时刻“救时间”？哪些又是徒增安慰、甚至拖延抢救的“坑”？下面这4类常备药，确实有用，但怎么用、什么时候用、哪些人不能用，里面有不少门道。
心梗的本质，是冠状动脉突然被血栓堵住，心肌缺血坏死。越早打通血管，越能救心肌，权威指南一再强调：黄金抢救时间是发病后90分钟内，这段时间，任何“拖一拖再看看”都可能换来更大的心肌坏死面积。
家中常备合适的药物，作用主要有两点：缓解症状，减少恐慌和心肌耗氧，在等待急救车的过程中，为医生争取时间。
但必须记住两句话：这些药是“拖延伤害、不是根治心梗”；真正决定生死的，依然是尽快拨打120+到有PCI能力的医院开通血管。
建议常备的4种药，各管什么用？
下面说的“备”，前提是：老人有心血管基础病史，且经过医生评估同意在家中常备和使用。切勿自己给健康老人乱买乱吃。
硝酸甘油：缓解胸痛的“急救老将”
作用：快速扩张冠状动脉和静脉，减轻心肌缺血，一般含服后1～3分钟见效。常用方式：出现典型心绞痛（胸骨后压榨样疼痛、活动后加重、休息/含药后缓解）。在坐位或卧位下，舌下含服0.3～0.6 mg，5分钟内不缓解，可在医生指导下重复1片，最多不超过3片。
注意高危点：低血压、严重贫血、最近服用西地那非等壮阳药者禁用，否则可能引起严重低血压甚至晕厥。胸痛超过15分钟仍不缓解，且伴大汗、恶心、濒死感，要高度怀疑心梗，不得因为“还在含硝酸甘油”而拖延叫120。
阿司匹林：帮忙“抗血栓”的关键一片
作用：小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集，减少血栓继续长大，对急性心梗患者可明显降低再梗、死亡风险。
用法要点：怀疑心梗时，在无禁忌前提下，可嚼服或压碎吞服约150～300 mg阿司匹林，以便更快吸收。日常预防剂量一般为75～100 mg/天，需长期、规律服用，由心内科医生决定是否适合。
禁忌和警示：有活动性消化道出血、严重胃溃疡、阿司匹林过敏、出血倾向者禁用。不要和“止痛用的大剂量阿司匹林”混用乱吃，预防和止痛剂量差别很大。
速效救心丸：中成药，只当辅助不当“护身符”
作用：具有行气活血、祛瘀止痛等作用，可一定程度缓解部分老人的心前区憋闷、胸痛。有研究提示，它可增加冠脉血流量、改善心肌供血，多用于慢性稳定型心绞痛的缓解。
需要特别强调：它是辅助缓解症状的中药制剂，不是打通血栓的“溶栓药”。一些老人“一痛就抓速效救心丸”，不去医院，结果错过了最佳心梗救治时间。
如胸痛首次发作、性质和以往不一样、持续更久或更重，哪怕吃了救心丸缓解了一点，也必须尽快就医做心电图和心肌酶检查。
长期处方药：按时吃，比“临时抱佛脚”更关键
对已经确诊冠心病、心梗后、支架术后的老人来说，家里最该长期备好的，其实是这些：抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷等，防止支架内和血管内再次形成血栓。β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，稳定心肌电活动。
他汀类：如阿托伐他汀，稳定斑块、降低“坏胆固醇”，减少斑块破裂导致心梗的风险。这些药的真正作用是：把心梗风险往前“掐断”，而不是等到胸痛时再想起来找药吃。任何自行停药、时吃时不吃，都会显著增加再次心梗和猝死的风险。
家中有心脏病老人，还要记住这几件比“囤药”更重要的事
一旦疑似心梗：先拨120，再给药
不要等吃完好几次药再打电话；打电话的时间，本身就是在“救心肌”。观察典型“报警信号”：持续超过15分钟的压榨样胸痛、向左肩/左臂/下颌放射、伴大汗、憋气、恶心、极度不安，尤其是高血压、糖尿病、抽烟的老人，更要高度警惕。
养成“平时就管理”的习惯：
戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制血压血糖血脂、适量有氧运动、保持体重，这些措施在大型研究中都被证实能显著降低心梗事件发生率。
健康，从来不是靠一两盒“灵丹妙药”撑起来的，而是靠长期规范用药+生活方式管理+关键时刻正确反应三件事一起完成。
如果你家里有心脏病老人，建议尽快带他去当地正规医院心内科面诊，让医生根据他的病情，评估：是否需要在家常备硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等药物；
出现什么症状时可以先用药，什么情况下不许拖，必须直接120；现在用的长期药物是否合理，是否需要调整。
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