根据《中国高血压防治指南 (2024 年修订版)》，我国人群高血压患病率持续增高，尤以中青年更明显。高血压知晓率、治疗率和控制率明显提高，已取得较好成绩，但距离发达国家防控水平仍有差距。男性、中青年、农村和少数民族人群应为加强高血压防控的重点人群。
其中，中青年高血压患者不少人是低压（舒张压）长期在 90mmHg 以上，如果反反复复低压总是降不下来，如果您不想哪天被心梗、脑梗找上门，心血管专家给出的 5 个建议一定要牢记。
低压为什么总是高？有何危害？
低压高（单纯舒张期血压高），多见于中青年人群，主要诱因是交感神经兴奋、全身外周血管阻力升高，对50岁以下人群的健康危害尤为突出。
这种血压异常的核心原因和中青年血管特点密切相关。年轻人大动脉弹性较好，能缓冲心脏泵血带来的压力，避免收缩压升高；但交感神经容易过度活跃，会让外周小血管收缩、阻力增加，最终导致舒张压单独升高。
该病高发于中青年男性，超重肥胖、长期烟酒、高血糖高血脂、代谢综合征以及睡眠呼吸问题，都是常见诱发因素。同时，血压测量操作不当、设备使用偏差等，也可能造成舒张压假性升高，需规范测量、精准排查。
单纯舒张期高血压看似症状轻微，却暗藏诸多健康风险。多项大型研究证实，它会显著提升脑卒中、心血管疾病发病及死亡风险，对亚裔中青年的危害更明显。长期舒张压偏高会损伤脑部微小血管，加速脑动脉硬化，造成脑部供血不足，逐步损害认知功能。同时，还会持续损伤心、脑、肾等靶器官，是多种慢性心脑血管、肾脏疾病的重要诱因，需要尽早干预、定期监测血压。
专家忠告：牢记这 5 点，血压越来越好
第一，戒烟限酒
戒的就是烟、酒这两样，尼古丁和酒精都会刺激交感神经，让心率加快、血管收缩，等于给血管额外加压。尤其要说说酒，很多人都觉得喝点酒能扩张血管、能降压，喝的时候血管确实是松了一下，可酒劲一过血压反弹回来，反而顶得更高更难降。所以想让低压降下来，这两样最好能戒了。
第二，规律作息
因为低压高和不健康的生活方式相关性非常大，所以低压高的人往往是那些生活方式不健康的中青年人，尤其是中青年男性最常见。睡不好的人低压特别难降，尤其是睡不够、睡不深，交感神经整宿地兴奋，夜里和清晨的血压就会压不住。
建议大家尽量都 11 点前上床，每天保证 7~9 个小时的睡眠。特别提醒，打呼噜的人尤其是肥胖者要查一下是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
第三，饮食清淡
对中国人来说，如果少吃盐是真的能降低压！大家每天盐的摄入量最好控制在 5g 以下。但很多人觉得自己炒菜下手并不重，可盐不只藏在盐罐子里，酱油、蚝油、咸菜、腐乳、豆瓣酱全都藏着隐形盐，就连吃着一点不咸的挂面、面包也偷偷加了盐。所以我们需要全方位提醒自己少吃重口味食物。
第四，正确用药
针对低压高，可以医生指导下评估是否需要使用降压药，如需要用，指南建议选择具有扩血管作用的降压药，如普利类降压药、或者沙坦类降压药以及洛尔类、地平类降压药，因为此类患者外周血管阻力大。对于那些低压升高伴有心率增快的高血压患者来说，只要没有禁忌证，必要时可以在医生指导下优先考虑洛尔类降压药。
第五，控制体重
体重超重者务必严格控制饮食摄入量和增加运动量，通常体重下降会明显对改善血压高有帮助，同时，低头看看你肚子上的那圈肉，肚子越大内脏脂肪就越厚，这才是低压不容易降的头号克星。特别是那些四肢瘦，只有肚子大的人更得警惕。日常一定要管住嘴、迈开腿，哪怕你的腰围就减 1 厘米，血压也能往退后三分！
总之，低压总是高，需要牢记以上 5 点，改掉不好的坏习惯，坚持规律用药，你的低压会一点一点稳下来，心梗脑梗也离你越来越远。
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