很多人平时出现某些疼痛,总觉得忍一忍就过去了,甚至会随口说一句“老毛病了”“累的”“睡觉落枕了”。然而,近期越来越多的医生在提醒,在这种情况下,如果身体某些部位开始疼,而且是一种说不上来的异常感,千万不能总归结为小事了。
在笔者看来,这件事之所以被反复强调,是因为很多严重疾病在早期往往不会以剧烈症状出现,而是以日常的小信号提示。特别是和大脑血管相关的问题,更要留意。很多人以为脑梗就是突然倒下、口歪眼斜,其实并不完全是这样,它的早期表现可能细微得让人觉得“没必要在意”。
殊不知,这种情况下如果忽视,后续的结局可能就是生命安全受到威胁。首先,有一个信号最容易被忽略,那就是头部疼痛。很多人觉得头疼就是睡眠不足、颈椎不舒服、天气变化、压力大,甚至怪罪到手机上,但如果是脑血管供应出现异常,头痛很可能是最早发出的求救信号。
一般情况下,神经系统的疼痛具有特殊性,其特点可能是集中在某一侧,或者伴随沉重感、压迫感,甚至出现“针扎样”疼痛。与此同时,也可能出现视线模糊、注意力难以集中、突然之间说话卡壳、反应慢一拍等情况。
这种头痛不一定剧烈,但往往很诡异,会持续数天甚至数周,而且止痛药可能不管用。再者,在一些人群中,比如高血压、糖尿病、血脂异常、长期吸烟、熬夜的人,脑血管功能本来就处于高负荷状态,在负担进一步加重后,轻微缺血可能就会引起头痛。
研究数据显示,在脑梗死患者中,超过30%的人在发病前曾出现过异常头痛或不明原因头部不适。可以说,这种情况可能是大脑缺血在悄悄提醒,再拖延机会就少了。其次,还有一个信号来得更隐蔽,就是肩颈部位的疼痛或僵硬。
很多人以为肩颈痛就是劳损、落枕、颈椎问题,但从脑供血的角度看,颈动脉和椎动脉是为大脑输送血液的重要“通路”,如果这两条“通路”出现狭窄、堵塞或者供血不足,那么肩颈部就有可能出现异常紧绷和酸胀,甚至一转头就会发晕。
尤其是那种怎么按摩都不太缓解,睡醒之后更明显,或反复出现的情况,就更不能无视。这种情况下,很多人可能还会伴随耳鸣、走路不稳、手抖、心慌,这可能是自主神经在参与调节,但力量已经不够的表现。
因为大脑在供血不足的时候,身体通过紧张肩颈肌肉来“尝试”增加血流供应,但这种补偿往往有限。如果不及时识别,可能错过最佳干预时间。与此同时,还要特别留意的就是手臂或者手指的疼痛和麻木也是常见的早期信号。
尤其是那种突然发作,或者频繁出现的麻木感,像有电流走过一样,或是一侧手臂特别无力,连端一杯水都觉得费劲,这绝对不能轻视。
很多人会说这大概是颈椎病、坐姿问题、压到神经了,但如果这种麻木感伴随着语言不清、面部僵硬不协调、走路拖步等情况,那事情的性质就完全不一样了。
在神经病学的临床统计中,一些脑梗患者在发病前的几个礼拜到几个月,曾出现过类似的肢体麻木和异常疼痛,但因为只是偶尔出现,没有引起警惕。
人体的运动区在大脑皮层中负责调控肢体活动,如果缺血缺氧,信号传输就会变得混乱,“动作难以控制”“无力感”都是大脑提醒的一种表现。再者,在这种情况下,有些人还会出现睡眠质量下降,早晨醒来时头沉、舌头发僵,说话好像不受控,甚至有人说“感觉到舌头不是自己的”。
这些症状虽然不一定每个人都会出现,但它们的存在说明中枢系统可能正在受到影响。很多家庭成员在面对老人或中年人的这些情况时,往往第一反应是“年纪大了”“累着了”,殊不知可能错过了一个黄金的预警窗口。在笔者看来,这种情况下最重要的不是恐慌,而是行动。
医生也强调过,一旦出现这些不寻常的信号,及时检查血压、血糖、血脂以及脑血管相关检查,了解颈动脉、脑血流情况,是非常有必要的。此外,还有几个容易被忽略的细节也值得提一下。
例如,血压在清晨和夜间的波动,如果出现早晨高血压或者夜间血压“冲顶”,那么脑血管的风险性会增加。在很多案例中,患者早期没有出现典型瘫痪或严重语言障碍,却在清晨起床时突然倒下,这与血压节律失调密切相关。
同时,情绪压力、睡眠不足、过量饮酒、长时间焦虑,都会让血管壁更脆弱,使血流不稳定。再加上有些人不按时吃降压药,间断性服药,或者自作主张停药,这些行为堆积起来就像埋了一颗“定时炸弹”。因此,总而言之,这些看似普通的疼痛,其实可能是一种预警。
尤其是头部疼痛、肩颈部位的疼痛或僵硬、手臂或者手指的疼痛和麻木也是常见的早期信号,不能用一句“没事”来搪塞。换句话说,身体的痛往往是它唯一的语言,在求救的时候,如果被忽视,那么疼痛背后的风险可能就会升级。
从医学角度看,脑梗的关键在于发现得早,而不是等发作之后再补救。及时体检、稳定三高指标、规律药物治疗、改掉久坐熬夜的坏习惯、保持适当运动和良好睡眠,这些才是真正保护大脑和血管的基础。最后,不要害怕“想多了”,最怕的是“想少了”。
身体的提醒不会无缘无故出现,我们要做的就是倾听、观察、行动,而不是忍耐、硬扛、忽略。在笔者看来,只要有机会就去排除风险,而不是等疾病给出答案。愿每一个正在努力生活的人,都能守住大脑和血管这条生命线,让健康成为未来最稳妥的底牌。