如果有人告诉你，偶尔小酌一杯比滴酒不沾更健康，你会相信吗？在很多人眼里，适度饮酒似乎是“享受生活”的代名词。
但一项发表在《柳叶刀》上的研究，汇总了51万人的健康数据，给出了一个让人重新思考的问题：适度饮酒的人真的比滴酒不沾的人更长寿吗？
《柳叶刀》研究到底说了啥？
这项研究由英国牛津大学与中国医学科学院合作完成，追踪了中国十个地区共51.2万名成年人的饮酒与健康状况，随访时间长达10年。它是目前为止全球范围内对亚洲人群饮酒行为研究中，样本量最大、时间跨度最长的之一。
研究发现，长期饮酒，即使是“适度”的，也会显著提高患高血压、中风、肝硬化等疾病的风险。尤其是每周饮酒超过210克酒精的人群，患缺血性中风的风险明显增加。而那些完全滴酒不沾的人，整体健康指标更优，死亡风险也更低。
这项研究还揭示一个关键点：很多关于“适度饮酒有益健康”的研究，往往未能排除一个变量——过去饮酒但因健康问题戒酒的人被归为“滴酒不沾”组，从而拉高了这组的疾病发生率。换句话说，数据本身可能早就“说谎”了。
酒精对身体的影响，远不止肝脏
很多人以为喝酒伤的是肝，但酒精对身体的影响是全身性的。最直接的表现，是血压升高。酒精会干扰血管扩张功能，导致血压波动甚至持续升高，增加中风和心血管事件的风险。
除此之外，酒精代谢过程中产生的乙醛是一种明确的I类致癌物，长期暴露可能导致食管癌、肝癌等。研究发现，每天饮酒超过两杯的人，罹患消化道肿瘤的几率比不饮酒者高出2到3倍。
更值得警惕的是，酒精还会影响大脑功能。长期饮酒者中，认知功能减退、记忆力下降的情况更常见，甚至更早出现老年痴呆症状。一些人以为小酌能助眠，其实酒精会扰乱睡眠结构，使深度睡眠减少，第二天反而更疲惫。
“适度饮酒有益心脏”是误读
曾经流行一说，红酒中的多酚类物质可以保护心脏，让“适度饮酒”看起来像是养生手段。但最新研究指出，这种说法并不成立。
多酚等抗氧化物质也广泛存在于葡萄、蓝莓等新鲜水果中，摄取这些天然食物完全可以达到同样效果。而酒精本身并不具备任何“心脏保护”作用。
反而，有研究显示，即使是每天只喝一小杯的“适度饮酒者”，在10年内的心律失常发生率也明显高于不饮酒者。
所谓“喝酒对心脏好”，更像是酒精行业的营销策略，而非医学共识。
饮酒习惯与“社会因素”脱不开关系
调查数据显示，饮酒者普遍社交更活跃、经济条件更好、生活方式更开放，导致他们在一些健康指标上表现较好。于是一些研究报告就把这种“相关性”误解为“因果关系”，让人误以为是酒精带来的健康。
但一旦将这些变量剔除，真实情况就会呈现出来。不是喝酒让人健康，而是健康的人更有可能去喝酒。
特别是在中国，饮酒往往与应酬、聚会、职场文化挂钩，那些“适度饮酒”的人，其实常常是因为工作需要，甚至是被迫饮酒。在这种情况下，饮酒行为背后隐藏的，是长期压力、睡眠不足、膳食不规律等复杂因素，反而不利于健康。
滴酒不沾的人，真的更长寿吗？
回到最初的问题。根据《柳叶刀》的这项研究，滴酒不沾的人群，整体死亡率比饮酒人群低了15%左右，尤其是在因心血管病、中风、肝病等导致的死亡风险方面，差距更为明显。
而那些每周饮酒超过300克酒精的人，相比完全不饮酒者，中风风险增加了38%，肝功能异常发生率更是高出近一倍。
并不是说“滴酒不沾”就一定无病无灾，关键在于，不喝酒至少能少一个明确的健康风险。而“适度饮酒”这个说法，在更多的研究面前，逐渐显得站不住脚。
如果你还觉得“每天喝点红酒活得更长”，不妨换个方式——一杯蓝莓酸奶，搭配一把坚果，既有抗氧化物质，也没有酒精带来的负担，才是真正对身体友好的选择。
声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。 参考文献： 刘建平等.酒精摄入与卒中风险的关联研究——基于中国人群的前瞻性队列研究[J].中国循环杂志,2019,34(9)：873-880. 中国疾病预防控制中心.《中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）》[M].北京：人民卫生出版社,2021. 杨文英等.中国成人饮酒现状与相关健康风险分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(7)：1050-1057.
