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糖尿病，看似“慢性病”，实则“隐形杀手”。
尤其是高血糖，如果控制不好，不只是血糖数字飙升那么简单，它背后藏着一连串可能致命的并发症，一个不留神，就会从“慢病”变成“急症”，甚至要命。
很多人都以为糖尿病只要吃药、打胰岛素就行了，结果忽略了一些危险信号，直到出现昏迷、器官衰竭才追悔莫及。
如果你或你身边的人是糖尿病患者，一定要记住：出现这4种异常症状，必须立即就医，拖不得！
一、血糖飙到30，竟以为只是“累了”
老张是个60岁的退休老师，患糖尿病已经8年了，平时靠口服药控制血糖，饮食也算注意，血糖一直不算太高。
但最近两周，他开始觉得头晕、没力气、口干舌燥。家人劝他去医院检查，他却硬撑着，说“可能是天气热，喝点水睡一觉就好了”。
结果某天早上突然意识模糊、呼吸急促，被紧急送往医院，血糖高达30mmol/L，确诊为高渗性高血糖状态（HHS），已经处于重度脱水和电解质紊乱状态，差点命都保不住。
医生坦言：如果再晚几个小时，后果不堪设想。
很多糖尿病人对“高血糖急症”了解不够，以为顶多是“血糖上去一点”，但其实，它可以在短时间内让人陷入昏迷，甚至死亡！
二、“糖尿病急症”不是吓唬人，4大异常一定要警惕！
临床上，糖尿病引发的急性并发症主要分为两种：
· 糖尿病酮症酸中毒（DKA） · 高渗性高血糖状态（HHS）
这两种情况都非常凶险，发作速度快、死亡率高，一旦出现以下4种异常表现，千万别犹豫，马上送医！
1. 极度口渴 + 尿多
如果你突然不停地喝水、尿多得异常，而且感觉越喝越渴——这不是正常现象，而可能是高渗状态已经启动！
这是因为血糖太高，身体为了“稀释”血液中的葡萄糖，会强行从组织里抽水分，导致严重脱水，甚至出现低血压、休克。
提示：如果24小时内尿量超过3000ml，且口渴明显，务必高度警惕！
2. 呼吸变深变快，有烂苹果味
很多糖尿病患者在出现酮症酸中毒时，会出现一种叫“库斯莫尔呼吸”的现象——呼吸深而快，像是在喘气，嘴里还有类似烂苹果的味道。
这是因为体内代谢紊乱，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。如果不及时处理，可能迅速发展为昏迷状态。
3. 意识模糊、嗜睡甚至昏迷
当血糖超标到一定程度时，会直接影响大脑功能，出现注意力不集中、嗜睡、反应迟缓、甚至昏迷。
尤其是老年糖尿病患者，本身神经反应慢，更容易忽视这些“脑部信号”，等到昏迷送医，往往已经发展成HHS晚期。
4. 严重恶心呕吐 + 腹痛
很多人以为肚子痛是胃的问题，其实高血糖急症也会引起剧烈腹痛、恶心呕吐，这是因为酸中毒和脱水引发了肠胃功能紊乱。
如果一边呕吐一边血糖飙高，很可能已经是酮症酸中毒早期。这时候必须立刻补液、降糖，否则后果严重。
三、不只是血糖高，“这两类人”更容易出急症！
不是所有糖尿病患者都会出现急性并发症，但以下两类人，风险特别高：
1. 胰岛素依赖型糖尿病患者
尤其是1型糖尿病人，一旦漏打胰岛素或突然停药，体内胰岛素供应中断，极易在短时间内发生酮症酸中毒。
有调查显示，超过60%的DKA患者都和胰岛素使用不当有关。
2. 老年、合并基础疾病患者
年纪大、有心脑血管病、肾病、感染等基础病的患者，本身抵抗力弱，高血糖状态更容易引发HHS，且死亡率更高。
据《中国糖尿病杂志》数据，HHS的住院死亡率高达15%-25%，远高于一般糖尿病患者。
四、别再“扛一扛”了！这几种情况必须马上住院！
不是所有高血糖都能靠居家控制！ 如果你遇到以下几种情况，千万别犹豫，一定要马上就医、住院观察：
· 血糖连续超过20mmol/L，口渴、乏力明显 · 出现神志不清、嗜睡、反应迟钝 · 有呕吐、腹痛、呼吸急促等症状 · 血酮阳性，尿酮中到高度升高
请记住：高血糖急症的黄金抢救时间只有24小时内，等到昏迷、休克、器官衰竭再抢救，为时已晚！
五、如何预防？记住这4个字：控糖+识变
糖尿病没有“灵丹妙药”，但可以通过科学管理避免并发症，关键就两点：
1. 控糖
· 饮食：少油少糖高纤维，避免暴饮暴食 · 运动：每周至少150分钟中等强度运动 · 用药：严格遵医嘱用药，不能随意停药、减量
2. 识变
· 监测：每天测血糖，必要时测血酮 · 警惕：识别早期症状，一旦异常马上就医 · 备药：家中常备胰岛素、速效降糖药、补液盐等应急物品
控得住血糖，就控得住命运。
六、结语：把“慢病”看成急病，才是对自己负责
糖尿病不是小病，它可能随时“变脸”。
只有把它当成可能引发急症的慢性病，我们才会重视监测、重视症状、重视预警。
每一个高血糖症状的背后，可能藏着一个危机。
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参考资料： 1. 《中国糖尿病急性并发症诊疗指南（2022年版）》，中华医学会糖尿病学分会 2. 国家卫生健康委员会：《糖尿病防治核心信息》 3. 《中国糖尿病杂志》，2021年第29卷第7期 4. 《高渗性高血糖状态的临床处理与预后分析》，中华内科杂志，2020年
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