来源:潮新闻
“高高兴兴聚餐,没想到成了这样,看着滤出的一大袋‘油’,太震惊了!”躺在病床上的程先生(化名)懊悔不已。
医院供图
故事要从几天前说起。
当晚,40岁的程先生与单位同事们聚餐,期间吃了不少鸡鸭鱼肉。而后,好朋友又打来电话请吃夜宵,豪爽的他又兴冲冲去赴约。
待到家后,程先生感觉肚子不舒服。起初他以为是急性肠胃炎,服点药就没事了。没想到,疼痛越来越剧烈,还恶心呕吐,家人急忙将其送到浙江省人民医院。
经检查,程先生是急性胰腺炎发作,他的甘油三酯高达58.75mmol/L,是正常值的30倍(正常值<1.7mmol/L),且有长期酗酒史和肥胖等多重危险因素,这类“高危组合”极大加剧了胰腺炎的严重程度。
在这争分夺秒的时刻,医院迅速启动MDT联合诊疗机制,多学科专家为程先生制定并实施了个体化的综合救治方案:快速血脂清除,进行双重血浆置换,共置换出3600毫升乳糜样血浆,迅速降低了血液中脂肪含量,减轻胰腺炎症反应;及早期肠内营养支持、目标导向液体复苏、多器官功能保护等。所幸,程先生最终转危为安。
脱离危险后程先生很疑惑,
聚餐是经常的事,
怎么这次差点送命呢?
急诊医学科医生谭兆旺解释,常猛吃畅饮,致病因素在渐渐累积,此次聚餐加夜宵可能是压垮他健康的最后一根稻草。
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“急性胰腺炎起病急、进展快、并发症多,是一种可危及生命的严重疾病。远离危险因素,至关重要。”浙江省人民医院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋建议,预防要从改变生活方式开始。
饮食要节制,避免暴饮暴食,尤其是在节假日期间,减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物(如肥肉、油炸食品、奶油制品、浓汤等)的摄入。
严格限酒戒酒。酒精是胰腺的直接“毒剂”,长期酗酒者风险极高。建议戒酒或严格限制饮酒量。
控制体重,减脂增肌。肥胖(尤其是腹型肥胖)是高脂血症和胰腺炎的重要诱因。通过均衡饮食和规律运动,将BMI控制在18.5~23.9 kg/m⊃2;的理想范围内。
治疗基础疾病。积极管理和控制高甘油三酯血症、胆石症、糖尿病等原发病。
定期体检。尤其是有家族史或高危因素者,应定期检查血脂、血糖和腹部超声。
如何第一时间识别急性胰腺炎?
涂建锋提醒,若在饱餐或饮酒后突然出现以下症状,应高度警惕,立即就医。
首先是剧烈腹痛,多为突发性、持续性的上腹部剧痛或胀痛,常向背部放射,弯腰或抱膝时疼痛可稍缓解。其次是恶心呕吐,呕吐后腹痛症状不缓解。腹胀、发热:可能伴有明显腹胀和发热。最后,严重者可能出现皮肤黄染(黄疸),甚至休克症状(如心动过速、出冷汗、意识模糊等)。
春节临近,丰盛的宴席、频繁的聚会,可能成为急性胰腺炎骤然高发的“催化剂”;一旦怀疑急性胰腺炎,应尽快前往正规医院挂急诊。
潮新闻记者 吴朝香 通讯员 谭兆旺 宋黎胜 周泽楷