题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
轻断食，亦被称作间歇性禁食，指在某段时间内正常饮食，而在其他时间段限制或完全不吃，通过周期性地切换进食和禁食状态，以达到改善健康的目的。
限时进食（TRE），是目前最流行的轻断食形式，通常定义为每天在小于10小时的固定时间窗口内进食，其余时间禁食。进食时间窗口的具体时段对代谢影响至关重要，早期限时进食（eTRE，如7:00-15:00进食）更符合人体生物钟，能更好地改善血糖控制和血压，而晚期限时进食通常效果较差。
目前，尚不清楚早期限时进食在不同代谢表型人群中的效果。
近日，哈佛大学研究团队在《营养学杂志》上发表了一篇题为" Do the Effects of Early Time-Restricted Eating Vary by Cardiometabolic Phenotype，Age，Sex，or Race？A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial "的随机对照试验二次分析研究。
研究显示，16+8轻断食并非人人适用，早期限时进食在改善高血压和糖尿病前期方面效果显著，效果可媲美常用药物，且男女老少均适用。
然而，值得警惕的是，对于重度肥胖人群，早期限时进食导致总胆固醇和LDL胆固醇分别升高21和17 mg/dl。
图源：论文截图
在这项随机对照试验二次分析中，共纳入59名肥胖成年人，BMI>30，随机分为eTRE组和对照组，eTRE组每天7:00-15:00进食，禁食16小时，对照组进食窗口≥12小时，同步进行能量限制干预，干预14周，分析了eTRE对心血管代谢风险人群（高血压、糖尿病前期、胰岛素抵抗、高胆固醇血症、重度肥胖等）的影响。
结果发现，在高血压患者中，eTRE使舒张压平均降低4 mmHg，在收缩压≥130 mmHg的患者中，舒张压降幅达9 mmHg，这一降压幅度与许多常用降压药物相当；
在糖尿病前期患者中，eTRE使HbA1c平均下降0.3%，这一效果达到降糖药物临床改善标准；
eTRE改善高血压（图源：论文截图）
在高胆固醇人群中，eTRE显著改善胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；
然而，在重度肥胖者中（BMI≥40），eTRE导致总胆固醇和LDL胆固醇分别升高21和17 mg/dl，作者推测，这可能与禁食期间短期脂肪氧化增加有关，这类人采用eTRE需谨慎。
eTRE升高血脂（图源：论文截图）
重要的是，研究还发现，eTRE的代谢改善效果不受性别、年龄限制，男女老少均适用。
研究人员表示，eTRE可能是一种有效的非药物干预手段，尤其适用于高血压和糖尿病前期人群，但对于重度肥胖者，需谨慎进行，并定期监测血脂。
尽管如此，研究团队强调，这项研究规模较小，仍需开展更大规模的随机对照试验来验证这些发现，以及长期应用对慢病预防的价值。
综上，结果表明，早期限时进食可显著改善肥胖成人的心脏代谢健康，尤其是高血压、糖尿病前期人群，且男女老少均适用，但重度肥胖者需谨慎。
参考文献：
https://doi.org/10.1002/advs.202508525
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