在我国高发恶性肿瘤中,肝癌始终是威胁国民健康的“沉默杀手”。据国家癌症中心2022年权威数据,全国原发性肝癌新发患者36.77万例,发病率位居全国肿瘤第五位;死亡病例高达31.65万例,死亡率、病死率均稳居全国第二位。更值得警惕的是,超半数肝癌患者确诊时已处于中晚期,错失最佳治疗时机。

随着医疗技术迭代升级,肝癌早已不再是“难治之症”。规范的个体化诊疗、长期的随访管理,让无数中晚期患者实现带瘤生存、重回正常生活。在肝胆外科临床专家看来,肝癌拥有明确的致病诱因和高危人群,相较于其他肿瘤,它是最适合通过早筛早控实现有效防治的癌症。做好定期筛查、主动监测、早期干预,是降低肝癌死亡率、减轻家庭疾病负担的核心关键。

十年抗癌逆风重生,一场温暖的生命接力

在湖南省人民医院肝胆三科主任段小辉的从医经历中,患者福哥(化名)的故事,跨越了整整十年,充满了坚韧与温情,也让他对肝癌家庭防治有了更深的思考。时间回到2016年,福哥因突发肝癌破裂,病情危急,紧急入院接受手术治疗。术后数年,肿瘤先后出现腹腔、肺部转移,病情多次反复,一次次将他推向绝境。面对复杂多变的病情,段小辉带领医院肝癌多学科诊疗(MDT)团队,全程跟进、动态评估,根据福哥的身体状况和病情进展,持续优化诊疗方案,为他精准打通每一条生存通道。

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历经近十年的规范化治疗、精细化随访和科学养护,曾经命悬一线的福哥,病情彻底趋于稳定,顺利回归了正常的生活与工作。段小辉至今珍藏着一段让他动容的视频:夕阳西下,福哥独自奔向大海,迎着层层海浪奋力畅游,从容又坚定。

“那一幕,是患者与命运搏击、与生命和解的最好模样。”段小辉感慨道,福哥的重生,不仅为无数肝癌病友注入了对抗疾病的勇气,也让医护团队更加坚信,坚持规范治疗就有希望。

谁也未曾预料,十年医患相伴的温暖故事,在今年迎来了沉重的续篇。再度走进医院的福哥,身份从“抗癌患者”变成了“患者家属”——他的亲弟弟,确诊肝癌,再次入院治疗。

亲历十年抗癌之路的福哥,第一时间带着弟弟找到段小辉,笃定地告诉弟弟:“找段主任和他们的团队,我信了十年,靠谱。”

这一场跨越十年的托付,在段小辉眼中,是最珍贵的生命接力。“我们用十年坚守,陪一位患者重生;如今,这位重生的患者,又带着家人奔赴希望,把这份信任与希望传递下去。”

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兄弟先后患病,敲响肝癌家庭防治警钟

亲兄弟先后罹患肝癌的病例,让段小辉团队更加坚定了一个诊疗理念:肝癌防治,不能只聚焦单个患者,必须覆盖整个家庭。

临床数据明确,乙肝、丙肝、肝硬化、长期过量饮酒是肝癌四大核心高危诱因。除此之外,肝癌有着极强的家族聚集性,有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)肝癌病史的人群,肝病癌变风险会大幅攀升。这也意味着,家中一旦出现肝癌患者,整个直系亲属群体,都属于肝癌高危人群,绝非“事不关己”。

很多人对肝癌的认知存在巨大误区,这也是肝癌高发、晚诊的核心原因——肝癌太过“沉默”。肝癌早期几乎没有特异性症状,不痛、不痒、无乏力、无消瘦,哪怕每年参与常规体检,也极易漏诊早期肝脏病变。

对此,段小辉重点强调:普通体检无法替代肝癌专项筛查。所有肝癌高危人群,不能等待身体出现不适再就医,也不能依赖一年一度的常规体检,必须每6个月开展一次肝脏超声+甲胎蛋白联合专项筛查,精准捕捉早期癌变信号。

“肝癌治疗,早一晚,天差地别。”段小辉解释,早期肝癌病灶小、无转移、损伤轻,通过手术根治后,患者治愈率极高,可完全回归正常生活和工作,治疗成本极低;而一旦进展至中晚期,不仅治疗手段复杂、治疗周期漫长,患者要承受巨大的身心痛苦,家庭也将面临沉重的经济压力,远期生存率大幅下降。

防治关口前移:让肝癌筛查从“一人查”变“全家防”

长年深耕肝癌临床诊疗,见过无数家庭因肝病、肝癌陷入困境,段小辉的诊疗初心,早已从“治好每一位患者”,升级为“守住更多家庭的肝脏健康”。他始终奔走呼吁:肝癌早筛,要彻底从“一个人的筛查”,升级为“一家人的防控”。

如今在临床门诊中,段小辉团队面对每一位肝癌患者,除了制定精准的治疗方案、做好全程病情管理,还会专门叮嘱患者,将肝癌防治知识带回家庭,逐一告知直系亲属筛查的重要性、高危人群判定标准、定期检查的时间节点。同时,团队专门制作了肝癌早筛科普宣传栏、便民早筛小程序,用通俗、便捷的方式,让普通群众看懂、会查、能防,实现“一人就诊,全家受益”。

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据悉,2015年湖南省人民医院正式组建肝癌多学科诊疗(MDT)团队,建立了标准化、规范化的诊疗流程、诊疗标准和全周期随访管理体系,每周常态化开展MDT病例讨论与专科门诊,精准攻克各类疑难肝癌病例。

在成熟的诊疗体系之上,团队持续推动肝癌防治关口前移,构建起“健康筛查-肝病管理-早期干预-肿瘤治疗-术后随访”的全周期健康管理模式,将工作重心从“患病后救治”,前置到“未病先防、小病早治”。

福哥一家的故事,是万千肝病家庭的缩影,也是最真切的健康警示:肝癌从不是偶然的单人疾病,而是需要整个家庭警惕的健康风险。

一人患病,全家预警。对于肝癌高危家庭而言,主动筛查、定期监测、科学防控,不是多余的检查,而是守护家人健康的底线。早发现、早诊断、早干预,才能让更多家庭远离肝癌病痛,守住生命与希望。

来源:湖南省人民医院

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