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引言
2024年7月北大教授李玲在接受专访谈及当下医改困境和痛点时表示，目前的中国医疗有点得了美国病，因为无论公立医院还是私立医院都在拼命创收。
这段采访被上传到网络后，立即引发了广泛讨论和质疑，而视频中“过度医疗”、“医疗反腐”、“免费医疗”等关键词更是直击人心。
众所周知，医改作为社会热点问题，每每被提及总会引来全民关注，从40年前开始医疗改革到如今老百姓依旧认为看病难、看病贵。
为何在每年医疗费投入高达9万亿的情况下，很多人还是看不起病？这9万亿都花哪去了？医院又为何要拼命创收？
（李玲接受媒体采访）
一、所谓“得了美国病”从何说起
凡是和医改有关的新闻，势必会吸引无数人的眼球，毕竟看病难、看病贵、医患矛盾等一系列问题和每个人的生活都息息相关。
从1985年开启医疗改革到如今，已经过去了将近40年，从曾经的医疗服务市场化到“三明模式”再到如今的“医疗反腐”，医改之路似乎依旧在“摸着石头过河”。
近几年来，为了能够从根本上解决“看病难，看病贵”，政府也曾多次将众多新药品纳入医保，并提高医保的报销比例，但实际情况却是，老百姓普遍认为看病的费用依然高昂。
（医院急诊科）
正如采访中李教授所说的，国内目前一年用在医疗上的费用将近在9万亿，可老生常谈的问题却一直没有从根本上解决，国内医疗像是得了美国病。
对于她的观点，她也给出了合理的解释，目前国内医疗费用的增长水平已经远超于美、英、法等发达国家属于全球名列前茅的梯队，但费用的增长和服务质量并没有同时增长。
众所周知，在美国看病十分昂贵，其政府每年财政最大的支出项同样也是医疗，而伴随着美国人年龄的增长其医疗成本也会不断增加，因此高昂的医疗花费成为了拖垮其经济的原因之一。
（美国加州医院）
尽管和美国相比，国内的医疗费用支出在全部生产总值中只占7%左右，但和1987年的100亿支出相比，如今的9万亿无疑翻了足足好几倍。
如果以这样的增长速度发展下去，在不久的将来国内很有可能，需要面对和美国一样的问题，对于一路飙升的医疗费用，李教授认为根源在于缺乏有效的医疗费用控制机制。
因此，才造成了现在医院的投入、运营、分配全部是由医院自己完成，所以便有了医疗费用虽在上涨，但其中有一部分钱是被浪费的局面。
（某医院门口）
二、“过度医疗”的罪魁祸首是“拼命创收”？
在专访中李教授强调，虽然目前国内的医保体系和之前相比已经完善了很多，但在实际情况中，老百姓的真实报销比例差不多在50%左右。
和报销目录中所说的相差足足20%，所以即便是在有医疗保险的情况下，这20%的差异仍旧会让老百姓感到沉重的经济压力。
而在国内医疗体系中，无论公立医院还是私立医院都面临是否需要“创收”的问题，就拿公立医院来说，其整体收入中财政补贴的比例仅为8%。
（医生）
其余的收入都需要医院自己去想办法获得，在各行各业竞争都很激烈的当代，医院如果想要留住有实力的医生、或者医护人员，高薪酬无疑是最直接的方式。
当医院整体开支较大时，创收的来源便成了主要问题，而目前能给医院带来创收的无疑就是药品、器械、耗材检查三个板块。
于是便有了国内平均每人一年需要看病7次的数据，如此高频率的就医数据却不是老百姓正常的需求反应，而是因为创收造成“过度医疗”导致的结果。
（检查）
近年来有关过度医疗引起的社会问题和医患矛盾更是数不胜数，从以前的4片扑尔敏治疗过敏，到如今的各种仪器排查开一堆新药贵药。
患者埋怨无良医生没有职业操守，而医生埋怨医院如今变成了私企，自己成了业务员，为了获取更多的收入，只能创造更高的营业额。
可在财政投入不足的情况下，医院不得不通过创收来维持运营，这在无形中就推动了过度医疗的发生。
（深圳三医联动）
三、天文医疗费用背后的困局如何破？
李教授专访中所说的9万亿医疗费用，无疑是向人们的心中投下了一枚重磅炸弹，为何如此高额的天文医疗费，至今没有解决长期困扰所有人的看病贵、看病难。
钱到底都流向了何处？面对这个问题沉重的问题，李教授直接给出答案：太多人从中获利，太多不合理的开支吞噬了本该用于救命的钱。
从2023年医疗反腐开始，就有数十名医疗系统的高层官员因贪腐问题被查处，据不完全统计，截至到2024年8月12日，国内大概已有176名医院院长、主任被查。
（新闻报道医疗反腐）
有关国内医疗领域的腐败问题，卫健委已经组织有关部门在进行有序地整治，在如此高压的态势下，想必一定能有效地推动医疗行业的健康发展。
而面对“看病贵、看病难”的痛点，医疗体系势必也会做出全新的改革，而改革的重点也将放在如何从根本上改变现有的创收模式，让“过度医疗”从一开始就被扼杀在摇篮中。
如果不能有效地控制医疗费用，改变所谓的创收机制，那么势必会让患者成了所谓的“提款机”，医生救死扶伤的本质，也会被逐渐弱化。
（学习医改经验培训）
除了制度体系的改革和避免“以药养医”“过度检查”“药费回扣”“药价虚高”等不良现象外。
如何平衡医疗资源的配置，避免出现大医院人满为患，小医院无人问津的尴尬局面，同样也是目前的重中之重。
而医疗费用过高的问题，不仅是国家机关和医疗机构需要面对的挑战，它还需要医院、医疗工作者和患者多方的共同努力。
希望在近期打掉大量贪腐的医院管理人员之后，未来咱们的医疗难题能够得以缓解吧！
（医生与患者）
信息来源
李玲：我们每年花9万亿医疗费用，还是没解决老百姓看病贵、看病难｜《封面》专访
—凤凰网财经20240708
北大教授李玲：中国人均一年看病7次，很多人被过度医疗！去年诊疗人次95.4亿，背后原因是医院要创收要挣钱—和讯网20240708
北大李玲深度解读：中国医疗大问题（上）—凤凰网视频20240709
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