有些改变非常简单,比如调整饮食,但效果却出人意料的好。作者接触过的患者里,有一位名叫巴勃罗·凯利的英国年轻人,给他留下了非常深刻的印象。巴勃罗曾患有多形性胶质母细胞瘤,这是一种极为凶险的癌症,无法治愈,且致死性极强,患者的五年生存率还不到5%,大多数人会在六个月内去世。但神奇的是,后来巴勃罗确诊后,他的肿瘤不仅没有扩散,反而自发缩小了,就连医生对此也十分费解。那巴勃罗身上到底发生了什么呢?原来,当他得知放疗化疗只能短暂延长生命,同时还会带来很大痛苦时,巴勃罗就决定不再治疗,转而选择用低碳高脂的生酮饮食来对抗癌症。简单来说,人体会将摄入的碳水化合物转化为葡萄糖,接着把葡萄糖用作身体的燃料,但葡萄糖同时也是肿瘤最重要的食物。巴勃罗觉得,只要不再摄入碳水化合物,转而摄入大量脂肪来维持身体运转,就能饿死癌细胞。这种观点虽然有一定道理,但医生对他的想法不屑一顾,因为未知的风险太大,但意志坚定的巴勃罗还真的坚持了下来,并神奇地康复了。
那这是不是意味着,只要吃得对,就能治好癌症呢?当然不是,不然癌症也不会这么可怕了。从整体上看,自发缓解都属于特例,巴勃罗只是其中的一例,至于他为什么能够成为这个特例,肯定还有更深层次的原因。为了弄清楚这个原因到底是什么,我们还得进一步了解让自发缓解出现的其他因素。减轻生活压力同样能促进自发缓解出现。曾患有系统性红斑狼疮的简,她的经历就很有代表性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫病,顾名思义,这类疾病意味着患者的免疫系统出了故障,开始攻击自己的身体。在已知的100多种自身免疫病中,绝大部分的诱因都尚不清楚,它们往往极难治疗,而且无法根除。
简的患病史非常漫长,她从十几岁时就开始生病,最初是身体乏力,容易犯困,后来背部椎间盘、背部肌肉、神经纷纷开始出现问题,最后在一次颌骨植入手术后,简发生了严重的感染,此时医生才发现,原来简的免疫系统早就出现了问题,她患的正是系统性红斑狼疮。被误诊几十年后,简的疾病早已在内脏中扩散,病情最严重时,她的肾脏已经开始衰竭,心脏严重受损,末期狼疮甚至扩散进了她的大脑。按理来说,系统性红斑狼疮一旦扩散到内脏,就彻底无力回天了,但简后来却神奇地康复了,她是怎么做到的呢?原来,简的生活状态其实一直都很不好,她的婚姻并不幸福,而且和孩子们的关系也很糟,巨大的生活压力压着她喘不过气。就算是重病住院,她也只能一个人在医院里孤独地忍受痛苦。在绝望中,简听说巴西有一个康复中心,专门收治绝症患者,于是便动身前往。到达之后,康复中心的治疗师并没有给她什么灵丹妙药,而是建议她改变心态,放下对孩子们的愧疚感,放下一直以来对家庭关系的自责,把自己从家庭压力中彻底解放出来。
照做之后,简发现自己开始慢慢恢复,逐渐摆脱了几十年来一直在服用的药品,几个月后精神焕发,仿佛变了一个人一样。同时,简还遇到了新的爱人,组建了新的家庭,可以说,从她放下压力的那一天起,她的生活就彻底扭转了方向。包括简在内,很多经历了自发缓解的患者,都是在诊断后到恢复前的这段时间里,做出了重大的生活改变,大幅削减了压力后,才让病情峰回路转的。其中奥秘很可能就隐藏在人类的自主神经系统里。自主神经是一个庞大的系统,它包括从大脑抵达所有主要脏器的数十亿神经元和神经纤维,它会自主运行,不受意识控制。而且,自主神经系统有两种基本运作模式:交感神经兴奋状态和副交感神经兴奋状态。有啥区别呢?简单来说就是,交感神经负责战斗或逃跑反应,是人处于危险或压力下所用的挡位,副交感神经则是人在没有威胁时用来休息的挡位。正常来讲,交感神经和副交感神经应该轮流兴奋,让人该紧张时紧张,该放松时放松。
但问题是,在现代社会,人们经常长期处于压力状态中,这时副交感神经无法接管身体,人就很难得到放松。当然了,人不可能彻底脱离压力,压力也有一定好处,但只有压力处于正常范围内时,副交感神经才能正常运转,人体才能摆脱长期紧张的不健康状态,此时免疫系统才能正常运行。作者认为,包括简在内的很多自发缓解患者,就是通过这种机制,激发了副交感神经,激活了免疫系统的正常功能,才最终得以康复的。管理压力、消除压力和调整压力认知,都是帮助自己切进副交感神经兴奋状态的方法,但完成换挡后,我们还需要能让身体在这个状态下长期运行的燃料,否则不久后,身体就很容易切回紧张状态。那燃料是什么呢?作者认为,是爱与情感联结,这同样是让自发缓解出现的原因之一。
我知道,你肯定觉得这个答案听起来很不靠谱,爱要是能治疗癌症,那还要医生干什么?不过从生理上讲,确实有些联系在里面,包括爱情在内的各种感情,都会促进人体内多种激素的分泌,包括但不限于多巴胺、睾酮、雌激素、抗利尿激素和催产素等等。这些激素有什么作用呢?以催产素为例,它不仅能帮助深化人际关系,还是一种抗炎类滋补品,拥有与副交感神经类似的舒缓功能。从这个角度看,爱与情感联结虽然看起来只是心理活动,但确实能对生理产生影响,能帮助人体维持副交感神经的兴奋状态。相反地,一项涉及18万名成年人的综合研究发现,缺乏爱与情感联结的孤独个体,患心脏病与中风的风险分别会增加29%与32%,他们免疫系统异常、炎症增加、睡眠中断的水平也会明显上升。从数据上看,孤独和营养不良、缺乏锻炼、肥胖甚至吸烟这些明显有害健康的因素,对健康的危害程度同样大。所以作者认为,用心去爱,爱你的配偶、孩子、朋友、邻居、同事等等,是保持免疫系统健康的最有效方法之一。
最后一种自发缓解的原因,是改变对自己的信念。信念虽然只是一种思维活动,但同样也能对生理状态产生明显影响,你可能听说过安慰剂效应,这其实就是信念影响生理状态的最好例子。安慰剂效应是指,有时医生为了安慰患者的情绪,会开出一些没什么客观疗效的药剂,这些药剂被称为安慰剂,看起来医生好像是在“骗人”,但患者在吃下安慰剂后,普遍会觉得症状减轻了,感觉舒服了,这就叫安慰剂效应。在过去的几十年里,已经有上百项关于安慰剂的研究,总体上看,大约有35%的参与者会经历强烈的安慰剂效应,他们服用安慰剂后,能产生和服用真正药物相似的体验。更神奇的是,安慰剂效应有时候非常强大,强大到就算患者知道自己服用的是安慰剂,也会受到该效应的影响。
安慰剂效应体现的就是信念的作用,在这方面,历史上曾有一个非常著名的案例。1957年,一位名叫莱特的病人确诊了晚期淋巴结癌,一度生命垂危。这时碰巧有一种叫作克力生物素的实验性抗癌药进入市场,有报道称,这种药的抗癌效果极好,看到报道的莱特恳求医生试用新药。结果用药后仅过了三天,他就走下了病床,同时肿瘤也迅速缩小,十天后,莱特先生竟然出院了。然而戏剧性的是,几个月后有报道称,克力生物素其实是场骗局,听闻这一消息后,莱特的癌症迅速复发,很快恶化到了最初水平。为了拯救莱特,医生们骗他说新闻报道出错了,抗癌药依然有效,莱特受到鼓舞,很快就恢复了。但可惜的是,这个善意的谎言最终还是被戳破了,莱特的癌症再次复发,几天后就离开了世界。
说实话,莱特先生的病例过于离奇,以至于我们不得不怀疑,莱特病情反复的背后是否还有其他隐情,比如治疗起效了,或者医生诊断有误,甚至是癌症本身就处于反复变化的发展阶段。不过就算把以上这些因素都考虑在内,有一点也是可以肯定的,那就是信念确实会对人的生理状态产生切实影响,就像安慰剂效应无数次证明的那样,区别往往只在于影响程度的大小。
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