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2026丙午年(图源 AI)

上一次,我们讲了丙午年的易感易发疾病,总体来看,中运是水运太过,司天是太阴君火,在泉是阳明燥金,所以,肾水以及心火、脾土为主要的关注病位,寒热夹杂、燥湿相兼为主要的关注病机。

从现代医学角度看,就是心脑血管疾病、消化系统疾病、外感咳喘疾病、四肢关节肌肉疾病等,是主要关注的疾病。

那么,我们该怎么预防和治疗呢?

(一)

预防角度,最简单的方法,就是扶正气,正气存内,邪不可干。

当然,不同体质的人有不同的扶正气方法。从九种体质分类角度看,气虚质的补气,阴虚质的养阴,痰湿质的祛湿。当然,中医药学理论中还有其他体质认知和分类方法,比如说,先天体质。

所谓先天体质,就是不会受到后天环境影响的体质,所以,这是一个定值,是由你一出生就确定的信息来判断的。你住在什么温度的地方,吃了什么油腻的东西,都不会改变你的先天体质。

上一篇中,我们说,癸巳年、癸卯年、癸丑年、丙辰年、丙午年、丙申年出生的朋友们,请关注心脑血管问题,就是在说先天体质。它的内涵,依然还是五运六气的内容。癸巳年、癸卯年、癸丑年是火运不足,心火容易受邪。丙辰年、丙午年、丙申年是水运太过,水克火,心火还是容易受邪。所以,这些年份出生的朋友们,先天体质就是心火虚,就要关注心脑血管疾病。

不是说,他们一定会得心脑血管疾病。而是说,需要关注心脑血管疾病。保护得当,处理得当,就能平稳度过。保护不当,处理不当,就更容易出问题。

对于上述人群,从预防角度看,汤液经法图给出了明确的思路,那就是,咸味补心,可以多食用一些咸味的药食同源药材,来强壮自己的心火。比如说,大枣、龙眼肉(桂圆)、昆布、阿胶、鸡内金、莱菔子等。

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汤液经法图(小金药师制图)

可能有些朋友会说,大枣怎么是咸味的呢?

注意,我们这里说的咸,不是真实滋味的咸,而是药性药效的咸味。所以,不是鼓励大家做饭多放盐,而是去选择适合自己的药食同源食材。

大枣又叫红枣,能补气养血,安神止惊,这里的“养血”、“安神”和“止惊”,妥妥的入心治心。张仲景用甘麦大枣汤治疗妇人脏躁,表现为情绪不佳,喜悲伤,欲哭。《神农本草经百种录》说,“枣味甘,而肉浓色赤,得火之色,土之味,故能建立中焦,温养脾胃”。所以,我们的《五行本草》给大枣定的是土中火,甘咸兼有。

所以,先天体质为心火虚的朋友,平时容易出现心虚类疾病的朋友,适合在2026丙午年,多食用大枣。当然,煮熟吃是最好的,生吃大枣容易不消化。

大家想,如果我们不把大枣定为甘咸,而只是沿用甘味,那么,我们如何给先天体质为心火虚的朋友们推荐食疗方呢?这样一个安全好吃的选择就被我们完美忽视了,多么遗憾!所以,按照汤液经法图思路形成的《五行本草》,不是标新立异,也不是胡说乱搞,而是有理有据的思考。我相信,任何一个认真读懂这段文字的读者朋友,都能理解我在说什么。

除了大枣之外,我们上面提到的那些带有咸味的药食同源食材都可以,只不过,大家也有根据自己的实际情况来选用。比如说,阿胶也是咸味药,阿胶又是补血的,所以,血虚体质更适合选用阿胶。又如,我们吃的海带就是昆布的一种,也是咸味药,是软坚散结的,所以,结节体质更适合选用海带。再如,莱菔子也兼有咸味,莱菔子是消食祛痰湿的,所以,痰湿体质更适合选用莱菔子。

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大枣(图源 AI)

(二)

好,预防先说到这里,接下来我们说治疗。

治疗的这部分内容,是写给医务工作者看的。因为,养生食疗是一回事,用药治病是另一回事,大家切不可自己给自己开药,而是要请中医师来辨证论治。

但是基本原则,大家可以了解一下。

关于2026丙午年疾病治疗的特点,我们先来看一下《三因极一病证方论》里面的运气方,也就是天干方和地支方。以此为切入点,我们来讨论2026丙午年治疗用药的建议。

首先,《三因极一病证方论》里,为六丙年设天干方一首,名为川连茯苓汤。原文曰:“

治心虚为寒冷所中,身热心躁,手足反寒,心腹肿痛,喘咳自汗;甚则大肠便血
”,组方为黄连、茯苓各一两,麦门冬、炒车前子、通草、制远志各半两,制半夏、黄芩、炙甘草各一分,另外煎药时酌加姜枣。

这个治疗方是什么思路呢?

从传统功效角度看,这个方子以清热祛痰湿为主,黄连、黄芩清热解毒燥湿,麦冬养阴润燥,茯苓、车前子、通草利水湿兼清热,远志、半夏、甘草止咳祛痰。所以,川连茯苓汤全方以寒凉为主,温热药远志和半夏并非君臣药,用量也少。这首方,用来治疗痰热型的身热痰喘,或者湿热型的水肿、腹痛、便血,应该是对证的。

但问题是,既然是心火虚被寒冷所中,那么全方依然以寒性药清热为主,是不是有些不合适?

从汤液经法图角度看,川连茯苓汤中,茯苓、车前子、通草、甘草以甘味为主,黄连、黄芩以苦味为主,远志以咸味为主,麦冬以酸味为主,半夏以辛味为主,所以,这是一个以甘味为主,苦味为辅,其余咸酸辛为辅的泻肾方。这个意思,与六丙年水运太过是契合的,肾水太过就泻肾水,用甘味泻肾水。

但问题是,肾水太过的同时会压制心火,这时需要扶助心火,而不宜再泻心火。所以,从咸味与苦味的配比上,苦味太多会进一步泻心火,是不是有些不合适?

所以,综上可知,川连茯苓汤的思路,并不是寒水太过年份的最佳治疗思路。真正适合寒水太过年份的治疗原则,应该是甘咸为主。甘味泻肾水,咸味补心火。同时,咸味也能润肾水,其余苦味、辛味和酸味随之。

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干支纪年与阴阳消长(图源 AI)

按照这个思路,我们可以试着组一个甘咸为主、苦酸辛随之,针对寒水太过并导致心火受邪、脾土受侮从而引起的,以寒湿水饮在下引起的腹泻水肿、血虚燥热在上引起的心悸痰喘的相关疾病的治疗方,名为泻水补火方。

全方如下:甘草、茯苓、通草、合欢皮、远志、旋覆花、白术、地骨皮、生姜、五味子。

该方的配伍结构为“三甘三咸二苦一辛一酸”,甘咸为主,甘泻肾所以利水消肿,甘补脾所以祛湿止泻,咸补心所以养心定悸,咸泻肺所以止咳平喘。同时,辛酸调肝,母子同治;苦味补肾泻心,以成补泻兼施之功。

大家再看看这个方子,像什么?

对,张仲景的苓桂术甘汤和苓甘五味姜辛汤,对吗?在经方里,苓桂术甘汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)是治疗水饮凌心的,苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、生姜、细辛)是治疗寒饮犯肺的,这不正好应了今年寒水太过犯心、犯肺的思路吗?

所以,张仲景的《伤寒杂病论》,一定与《汤液经法》密切相关。

当然,这首方子只是一个通则方,针对不同的季节、不同的地区、不同的病证、不同的患者,肯定还需要进一步的加减,以突出某个药味或某个功效,但是基本的思路就是这样。在大家采用常规治疗方和经验方的效果不好时,可以考虑从这个思路再试试调方。

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张仲景与伊尹的隔空对话(图源 AI)

(三)

好,刚才说的是天干方,也就是针对丙午年的“丙”所带来的水运太过,给出的治疗思路。接下来,我们简单说说地支方,也就是针对丙午年的“午”,给出治疗思路。

《三因极一病证方论》也为子午之岁设了一首地支方,名为正阳汤,原文曰:“

治子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,病者关节禁固,腰痛,气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,咳喘;或鼻鼽,嗌咽吐饮,发黄瘅,喘,甚则连小腹而作寒中,悉主之
”。

组方如下:白薇、玄参、川芎、桑白皮、当归、芍药、旋复花、甘草、生姜各半两。

从这段记载看,子午之岁的病因特点是燥热,治疗思路就是养阴清热润燥。实际上,正阳汤也是这样组成的,是专门针对燥热所致咳喘、下淋和心腹痛所设。其中,玄参、芍药养阴清热,白薇、桑白皮清热通淋,川芎、当归活血止痛,旋覆花、生姜、甘草祛痰平喘。

从汤液经法图角度看,正阳汤的组方中咸味最多,以咸酸苦为主,辛甘为辅。其中,旋覆花咸,白薇、玄参苦咸,当归、川芎辛咸,芍药、桑白皮酸,生姜辛,甘草甘。而咸味为主的方子,主要治疗三类疾病,一是补心,二是泻肺,三是润肾。所以,正阳汤能够用于咳喘、下淋和心腹痛。

当然,从汤液经法图角度看,如果减少辛咸类中药,增加酸咸类中药,对于燥热患者可能更合适。

这就是丙午年地支方正阳汤的基本思路。

其实,我们之前从汤液经法图角度,解析过《三因极一病证方论》里面的运气方,总体感觉是,基本符合《黄帝内经》运气七篇所列出的病证表现,但依然有提升优化的空间。

怎么优化呢?就是用汤液经法图的思路来优化。

其实,中医临床组方治疗过程中,如果遇到疗效不佳的情况,都可以从汤液经法图角度来尝试优化。因为汤液经法图关注的,不只是功效,更是与功效维度不同的药性,是五行五味。

有了不同的关注点,就有可能为解决疗效不佳的问题提供全新的思路。

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文章截图

好,最后,综合丙午年运气学特点,参考《三因极一病证方论》关于六丙年的天干方与子午之岁的地支方,建议大家,在2026丙午年的疾病治疗中,需要注意以下几点:

第一,丙午年的特点,中运寒水太过,司天少阴君火,在泉阳明燥金。这就意味着,关注寒水,但寒热夹杂,燥湿相兼会比较多。所以,要根据不同季节、不同地区、不同患者的具体情况,在泻水+补火的基础上,分别突出治寒、治热、治湿、治燥的思路。

第二,按照汤液经法图思路,寒水太过的年份应该以甘味和咸味为主要关注点,据此,我们拟了一个配伍结构为“三甘三咸二苦一辛一酸”的泻水补火方,即甘草、茯苓、通草、合欢皮、远志、旋覆花、白术、地骨皮、生姜、五味子。用于寒湿水饮在下引起的腹泻水肿、血虚燥热在上引起的心悸痰喘。

当然,这不是万能方,只是一个通则方,具体情况一定要加减。

第三,全年组方,应根据不同情况,注意甘味药和咸味药的运用。这里的甘味药,包括单纯的甘味药,也包括辛甘、咸甘、酸甘和苦甘。这里的咸味药,包括单纯的咸味药,也包括辛咸、甘咸、酸咸和苦咸。这些药里,有寒性药也有热性药,有祛湿药也有润燥药,种类丰富。

所以,根据治寒、治热、治湿、治燥的不同,我们可以选不同的甘味药或咸味药。例如,治寒时可选用辛甘或辛咸药,如黄芪、当归、半夏等;治热时可选用苦甘或苦咸药,如车前子、玄参、丹参等;治湿时可选用各类甘味药,如猪苓、薏苡仁、滑石等;治燥时可选用酸甘或酸咸药,如黄精、贝母、桑白皮等。

如果想了解更多关于中药五行属性的内容,请大家阅读《汤液经法图讲记2:还原中药的五行属性》和《五行本草:以汤液经法图解读中药性效之源》。京东,当当等各大网上书店都有。

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汤液经法图讲记2

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五行本草

中医是整体观医学,不是局部观医学,中医看的是通彻阴阳五行的大道医理,不是死扣只言片语的古籍文字。越是在某一个中医药领域精通的学者,越有可能忽视中医药古今源流的全部。所以,做学问,既要沉进去,也要跳出来,才能通达。

而真正学懂中医,就是要学通中医的理法,学会中医看待问题和解决问题的思路,这也是中国传统文化认识世界和改造世界的思路。希望本文对大家有帮助,也希望朋友们都能在中医路上越来越通透明白!

最后,再次提醒,不要自己给自己开药吃,无论养生保健还是治病,都应该请中医师来辨证用药。