人到中年，很容易担心两件事：一是身体发福，二是记忆力减退。事实上，这两者之间存在密切关联。
近期，一项发表在《放射学》杂志（北美放射学会主办）的研究证实，有些部位的脂肪看似不起眼，却可能悄悄损伤记忆力，甚至增加神经系统疾病的风险。
《生命时报》邀请专家解读新研究，并教你科学减脂。
受访专家
北京大学第一医院神经内科主任医师 孙永安
清华大学北京清华长庚医院内分泌与代谢科副主任医师 刘兆祥
脂肪长在哪儿最伤脑？
上述研究纳入英国生物银行约2.6万名参与者，通过分析脑部、心脏和腹部的核磁共振数据，将人体脂肪分布划分为6种类型，并探讨了其与大脑结构、认知功能及神经系统疾病的关联。
这6种类型分别为：
胰腺型，胰腺脂肪含量显著偏高；
肝脏型，肝脏脂肪含量异常突出；
瘦胖子型，体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）2]正常，但内脏脂肪、腹部脂肪比例高，肌肉量偏低；
均衡高脂型，全身各部位脂肪均匀偏高；
均衡低脂型，各部位脂肪均匀偏低；
精瘦型，所有脂肪指标均较低，腹部脂肪尤其少。
腹部脂肪少，大脑更好用
结果显示，胰腺型和瘦胖子型的脂肪分布，与最严重的神经系统不良结局相关，相关人群更易出现大脑灰质萎缩、认知功能下降，焦虑、抑郁、脑卒中等多种神经系统疾病风险也显著升高。
相比之下，精瘦型脂肪分布的人群，神经影像学呈现的脑结构更为理想，认知表现也更佳。
清华大学北京清华长庚医院内分泌与代谢科副主任医师刘兆祥分析，6种类型中，精瘦型和均衡低脂型是相对健康的脂肪分布模式。
均衡高脂型因全身脂肪水平均匀偏高，对身体的影响中等；而脂肪分布不均匀，尤其是内脏脂肪多者，是需要重点警惕的对象。
“坏脂肪”可能危害全身
刘兆祥介绍，人体的脂肪有好坏之分：
分布于颈、肩等部位的棕色脂肪是“好脂肪”，有一定产热供能作用；
内脏脂肪，尤其是位于肝脏、胰腺的异位脂肪，属于“坏脂肪”，会分泌更多促炎因子和脂肪酸。
影响认知
北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安解释，“坏脂肪”释放的炎症因子，可以随血液循环到大脑，干扰神经细胞间的正常“沟通”。
多种因素长期叠加作用，就可能导致神经功能异常、认知功能（包括学习、记忆等关键功能）下降。
慢病风险大幅升高
刘兆祥提醒，相较于整体偏瘦或脂肪均匀分布的人群，胰腺型和瘦胖子型人群发生代谢综合征的风险更高，2型糖尿病、高脂血症及动脉粥样硬化等心血管疾病风险大幅增加。
侵蚀器官功能
脂肪在肝脏、胰腺等关键器官的异位沉积，如同在人体的“代谢发动机”里混入了杂质，会逐步侵蚀器官的正常功能，甚至发展为不可逆的器质性损伤。
你的脂肪算不算“高危脂肪”？
孙永安表示，判断内脏脂肪含量与脂肪分布类型，最准确的方式是到医院进行核磁共振检查，但成本较高、流程繁琐。
专家们分享了简单的方法，可通过指标和身体信号，初步识别自身是否属于高危的脂肪分布类型。
胰腺型：代谢问题来得早
研究发现，胰腺脂肪堆积通常与年龄增长、BMI超标及代谢功能障碍有关。
如果年纪轻轻就有脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常等，尤其是男性，应高度警惕胰腺脂肪堆积的风险，必要时到医院进行影像学和生化指标检查。
瘦胖子型：腰围超标体能差
该类型外部特征明显，看起来不胖甚至偏瘦，BMI通常在正常范围内（18.5~24），但腰围突出，女性≥85厘米、男性≥90厘米。
同时伴有肌肉量偏低的问题，表现为耐力差、爬楼气喘、常感疲劳等。
精准运动，减少内脏脂肪
要守护脑健康，核心策略是减少内脏脂肪、增加肌肉量，孙永安建议从以下几方面入手。
饮食调控
建议控制精制碳水和添加糖的摄入，少吃甜食，少喝含糖饮料，以全谷物、杂豆等粗粮替代部分主食。
通过多吃蔬菜、坚果、橄榄油、深海鱼，增加膳食纤维、不饱和脂肪的摄入。
每顿饭按照“蔬菜-蛋白质-主食”的顺序吃，帮助降低餐后血糖波动，避免胰岛素过量分泌，减轻胰腺压力。
尤其要减少酒精摄入，避免其损伤胰腺细胞，加重脂肪沉积。
情绪维稳
孙永安强调，长期熬夜、精神压力过大，会导致体内皮质醇水平异常升高，促进内脏脂肪堆积。
应保证每天7~8小时的充足睡眠，尽量早睡早起，避免熬夜和昼夜颠倒，让身体的内分泌和代谢系统保持正常运转。
日常可进行冥想、慢走、养花种草等轻松的活动，也可以和家人朋友沟通，疏导不良情绪，避免长期处于焦虑、紧张状态，稳定皮质醇水平，从根源上减少内脏脂肪堆积、掐断压力源。
精准运动
瘦胖子增肌，胰腺型求稳。
瘦胖子型
增肌为重中之重，单纯节食减重可能进一步丢失肌肉、加重代谢失衡。
刘兆祥表示，提升肌肉量能改善胰岛素敏感性，刺激肌细胞因子分泌，直接促进脂肪氧化，打破“脂肪异常堆积-代谢紊乱失衡”的恶性循环。
建议每周至少进行2~3次抗阻训练，推荐动作有深蹲、俯卧撑等，可结合哑铃、弹力带增加负重。
同时坚持每天30分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、跳操、骑行，促进内脏脂肪直接供能，加速其消耗。
胰腺型
锻炼应以温和调代谢为核心，可选择慢走、打太极拳等低强度有氧运动。
搭配轻量核心训练，如仰卧起坐，忌高强度运动，以免引发应激反应，升高血糖与炎症水平。
（生命时报）
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