“不就是胖了点吗？”每当有人这样调侃，35岁的陈女士只能苦笑。直到体检发现血糖、血脂全线飘红，她才意识到问题严重性。去年底，她抱着试试看的心态走进医院新开设的健康体重管理门诊，没想到一次简单的就诊带来了意想不到的改变。
“挂号加检查不到100元，却让我第一次明白了自己肥胖的真正原因。”陈女士表示，在专业医生指导下，她不仅成功减重，还学会了如何科学管理自己的健康。
肥胖危机席卷中国，超重率增速全球前列
最新数据显示，中国成年人超重肥胖率已达到56.9%，这意味着超过一半的成年人体重超标。更令人担忧的是，如果不采取有效干预措施，到2035年，这一比例可能突破72%。
我国肥胖问题呈现出“增速快、年轻化、城乡差距缩小”的独特流行病学特征。根据《2024年世界肥胖报告》，中国超重肥胖率增速位居全球前列，成人排名第19位，儿童排名更是高达第12位。
儿童青少年肥胖问题同样不容乐观。学龄儿童青少年超重肥胖率已达23.4%，而且肥胖低龄化趋势明显。专家预测，到2035年，我国儿童青少年超重肥胖率可能达到41.9%。
肥胖已经不再是简单的形象问题，而是事关国家未来医疗负担的重大公共卫生挑战。中国工程院院士陈君石指出，癌症、糖尿病、心脑血管病等慢性病占了中国人当前死亡原因的85%以上，而这些疾病都与肥胖密切相关。
面对严峻的体重危机，国家终于出手了。2026年2月，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合印发《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》，要求全国所有三级公立综合医院都要提供健康体重管理门诊服务。
国家卫健委医政司副司长李大川在北京表示，截至目前，全国有5500多所二级以上医疗机构设置了健康体重管理门诊。2026年，全国所有三级公立综合医院都要提供这项服务。
这一政策是2024年启动的“体重管理年”活动的深化拓展。2025年，全国爱卫会将健康体重管理行动纳入健康中国行动予以推进，为2026年的全面推广奠定了基础。
通知要求各地在11月底前实现辖区内三级公立综合医院均提供健康体重管理门诊服务。医院需要集中设置门诊，配备相对固定的儿科、全科、内分泌科、临床营养科等多学科医师接诊，并合理安排门诊频次。
健康体重管理门诊与传统门诊有何不同？最大的特点在于其多学科协作模式。走进这些门诊，患者可能接触到来自内分泌科、临床营养科、精神心理科、心血管内科、普通外科、康复医学科、中医科等不同领域的专家。
“多学科协作不仅是一种形式上的学科集合，也是一个让不同学科相互学习的好模式，更是给患者制定个性化、科学的健康体重管理方案的关键。”北医三院减重代谢手术MDT团队成员李智飞副主任医师如此评价。
在广东省，医疗机构被鼓励提供健康体重管理“一站式”服务，主要推荐两种模式：一是单学科主导型MDT门诊，以单一学科为核心诊疗单元；二是多学科联合门诊，设立独立诊室，组织多学科专家同时出诊。
成都市第一人民医院的实践展示了这种多学科协作的优势。该院临床营养科副主任刘言介绍了一个成功案例：一名9岁儿童通过“医院—社区—学校—家庭”四维联动的模式，在不到3个月时间内减重8.3公斤，胰岛素抵抗基本改善。
破解复胖困局，长效管理方案
减肥最让人沮丧的莫过于反弹。针对这一痛点，多家医院推出了“阶梯化诊疗”和“全周期随访”的特色模式。
友谊医院内分泌科主任医师张鹏解释说，减重不是一刀切，需要根据患者体重情况制定个性化方案。以身高1米7的人为例，体重在140-160斤之间属于超重，可通过生活方式管理减重；160-185斤属轻度肥胖，可能需要药物干预；超过185斤的中重度肥胖者，可考虑减重手术。
东方医院探索出了中医特色诊疗路径。该院采用临床营养科、内分泌科、针灸科、推拿科多科联动模式，针对湿热内蕴体质的患者，通过中药调理气血、针灸推拿等非药物疗法稳定身体状态。
随访管理是防止反弹的关键环节。友谊医院要求肥胖症患者每三个月到院随访，通过数据库提醒复诊；东方医院则建立了“长期随访体系”，要求患者记录饮食日记，同步跟踪运动、睡眠、饮水量等维度，动态调整减重方案。
佛山市南海经济开发区人民医院的“三师”或“五师”共管模式取得了显著成效。2023年，该院体重管理门诊全程管理209人次，91.8%的人达到了体重管理目标，伴有慢性病相关指标的改善率也达到92.8%。
肥胖的危害远不止于影响外观和日常生活。世界卫生组织数据显示，全球有19亿成年人超重，其中6.5亿人达到肥胖标准。中国的情况同样严峻，成年人超重率已达50.7%，肥胖率达16.4%。
最令人警醒的是肥胖与癌症之间的关联。国际癌症研究机构明确指出，肥胖与13种癌症风险正相关，包括乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等。北京世纪坛医院医务人员指出，肥胖是癌症风险的“隐形加速器”。
肥胖“喂养”癌细胞的机制主要有三个方面。首先是激素失衡：肥胖女性绝经后，脂肪细胞生成的雌激素占全身总量的50%-100%，而雌激素正是癌细胞的“营养液”。其次是慢性炎症反应。另外，胰岛素抵抗也会促进癌细胞生长。
专家强调，减掉1公斤脂肪，就意味着癌症风险后退一大步。肥胖管理不仅是为了外貌和美观看，更是为了预防严重疾病。
未来展望：从治疗到预防，全民体重管理时代来临
随着健康体重管理门诊在三级医院的全面覆盖，我国的体重管理正朝着更加科学、系统的方向发展。国家卫健委医政司副司长李大川表示，对超重和肥胖人群，将首先选择膳食、运动、精神、心理等生活方式进行干预，确有必要的再使用适当药物。
值得注意的是，未来体重管理将更加注重全生命周期干预。2026年《柳叶刀》子刊发布的一项覆盖超4000万中国人的研究明确了17项成人肥胖和26项儿童肥胖危险因素，指出超重肥胖风险具有明显的生命历程累积特征。
这意味着肥胖防控不能仅停留在成人生活方式干预层面，而应将防控关口前移，构建覆盖全生命周期的综合干预体系。
数字技术也将为体重管理带来革新。国家卫健委在《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》中明确提出，坚持数字赋能，有条件的医院可通过互联网技术、人工智能、可穿戴设备等开展随访、监测、健康指导等服务。
从个人到社会，从治疗到预防，全民体重管理时代已经来临。这不仅是医疗体系的变革，更是一场关乎民族健康素质的提升。
在佛山南海经济开发区人民医院，一位刚刚完成三个月体重管理的患者分享了他的感受：“之前试过各种减肥方法，总是反弹。但在这里，营养师、运动处方师和健康管理师组成的团队给了我全方位的指导，不仅体重减了下来，更重要的是学会了如何健康生活。”
数据显示，该医院2023年共有235名客户参与管理，91.8%的人达到了体重管理目标。这种成功案例正在全国各地上演。
体重管理不再是一个人的战斗。随着国家政策的推动和医疗体系的支撑，更多体重超标的国人将有机会通过科学途径找回健康。
参考资料：
三级公立医院将全部提供健康体重管理门诊 专家建议：体重门诊服务应下沉至社区卫生服务中心
2026-01-27 09:57 来源：法治日报
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