(人民日报健康客户端记者 刘静怡 中山大学第六医院 张源泉)进入七月,各地迎来高温天气。据中国天气网7月2日消息,新疆、甘肃西部、内蒙古西部和宁夏一带热意将持续发展,华北、黄淮未来七天高温会频繁现身。
与此同时,北京大学国际医院、杭州市第一人民医院等多家医院神经外科发布提示,高温天气注意脑卒中。此前,也有医院公开报道显示,医院夏季接诊的脑卒中(中风)患者明显增多,部分患者就医前误以为自己是中暑。
“脑卒中常被认为是秋冬等寒冷季节的高发疾病,实际上夏季患上脑卒中的人群不在少数,”中山大学第六医院神经科副主任(主持工作)蔡晓冬主任医师解释,“‘热中风’指的是因高温(超过32℃时)诱发或加重的急性脑血管病,本质是脑卒中的特殊类型。”
中山大学第六医院神经科副主任(主持工作)蔡晓冬为患者进行诊治。医院官微 图
蔡晓冬表示,夏天脑卒中的主要发病机制有三个:大量出汗和补水不足导致血容量不足、血液黏稠,继而形成血栓,堵塞脑血管;高温烦躁和睡眠差导致血压骤升骤降、血管扩张,温度忽冷忽热如空调房进出导致血管痉挛/破裂;高温下心率快、外周血管扩张导致脑灌注减少导致大脑缺血、缺氧加重。
“‘热中风’以缺血性为主(占80%–85%),少数为出血性。”蔡晓冬强调,气温越高,发生出血性脑卒中的风险越大。 “时间就是大脑。”蔡晓冬说。脑细胞缺血后每分钟约190万个脑细胞坏死,拖延会致残、失语、瘫痪甚至死亡,“简言之:耽误一分钟,损失一片脑功能。所以越早救治预后越好。”
如何判定自己是否中招?“发生‘热中风’时,患者可能会出现精神不振、乏力嗜睡、恶心呕吐等症状。不少人以为是中暑,其实是高温诱发的脑梗/脑出血。老年人、慢性基础病患者、肥胖、久坐等人群都属于高危人群。”蔡晓冬解释。
“有些人出现一过性头晕、手脚麻木、看东西模糊,几分钟或几小时就好了,于是就不去医院了,这种小看轻度症状的做法是极度危险的。”蔡晓东特别提示,这种能自行恢复的轻微的症状发作医学上称为短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”。“小中风”的本质是脑血管短暂堵塞后自行通开,是脑梗预警信号。约半数人短期内会发作真正中风,致残致死率极高。
蔡晓冬提醒,一旦出现夏季“热中风”,需做到以下几点:立刻拨打120急救电话,报清地址、症状;在抢救车到来之前同步就地简单处置,包括平躺休息,头偏向一侧,防呕吐呛咳;解开领口,保持通风;静静等候救护车,记录好发病时间。
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