今年65岁的老李,平日里身体硬朗,喜欢在小区里散散步、和老友下下棋,本是享受退休生活的美好时光,

谁也没想到,一个道听途说的办法,让老李骤然陷入疾病的泥潭,生活质量断崖式下跌。

毫无征兆脑梗

竟和这个有关

三个月前,当天早晨,老李和往常一样在小区里散步,突然毫无征兆地出现意识障碍、言语不清、肢体偏瘫的表现,被紧急送往附近医院抢救。核磁共振检查显示,老李左侧基底节区脑梗死。万幸经过及时的抢救治疗,老李清醒过来,但仍遗留了严重的脑梗死后遗症。

经过这一遭,老李几乎彻底丧失了自主生活能力,不能自己吃饭、穿衣,还伴有肌张力增高、关节活动受限及肢体疼痛,只能依赖家人的照料。为了寻求专业的功能恢复治疗,老李辗转多家医院后,来到杭州市第一人民医院下沙院区(杭州市康复医院),康复三科负责人徐远胜副主任医师针对老李的情况,为老李进行了综合康复治疗。

“入院之后,我们进一步询问了患者病史,给他做了针对脑卒中患者的全面评估。”原来,老李在退休前是一位老师,习惯了低头工作几十年,常年感觉颈肩酸痛,自认为是普通颈椎病,从未到医院规范检查。不知道听谁说,颈椎病要睡高的硬枕头,老李就尝试购买了一个类似的枕头,枕着睡了一个月,期间头颈越来越不舒服,直到这次发病。了解病史后,徐主任猜测,老李这次发病的重要因素之一可能就是枕头。

医疗“黑科技”

成功帮助肢体活动改善

两项康复评定显示,老李的Brunnstrom分级右上肢、手部、下肢分别为II、I、III级。(Brunnstrom分级是评估脑卒中后肢体运动功能恢复的经典分期方法,分级越低功能越差,I级相当于软瘫状态,完全没有任何肢体活动能力)。另外,ADL(日常生活活动能力评定)得分为35分,属于重度依赖状态

针对老李的运动功能障碍,杭州市康复医院运用医疗“黑科技”,上下肢外骨骼机器人、经颅磁刺激、非侵入式脑机接口康复训练系统,结合手法治疗,中医针灸等。经过两个多月的综合康复治疗,老李现在不仅神志清楚,肢体活动也明显改善,已经能够在助行器辅助下完成简单行走。

枕头到底多高多硬合适?

这三个选择办法记起来

为什么说垫高枕头会对颈椎造成致命伤害

徐主任解释道,“很可能因为枕头过高,迫使颈椎过度前屈,双侧椎动脉、颈动脉受到牵拉挤压,加重了可能已有的血管狭窄,引起脑供血不足,严重者或可能导致动脉夹层、斑块脱落、血栓形成,最终引发脑梗死。”

在2024年发表的一篇关于“高枕头和自发性椎动脉夹层”(《High pillow and spontaneous vertebral artery dissection: A case-control study implicating “Shogun pillow syndrome”》)的文献中指出,随着枕头高度增高,特别是高于12厘米以上,发生脑卒中的风险也会逐渐增加。

“枕头的高度,对于保养我们的颈椎还是很重要的”。针对当下普遍存在的枕头使用误区,徐主任给出了科学的枕头选择方法:

一、枕头高度:平躺仰卧人群,枕头高度以自身一个拳头高度,约8-12cm为宜;侧卧人群,枕头高度以一侧肩宽为宜。核心原则是保障睡眠时颈椎、头部、胸椎基本保持在一条直线上,避免颈椎扭曲,或者过度拉伸,维持颈椎自然生理曲度。

二、枕头枕住的部位:不能仅仅枕住头部,需要同时垫于颈部与后脑勺下方,支撑颈部曲线,维持颈椎稳定。

三、枕头软硬度:应适中。

另外,徐主任还特别提醒,常听到的“落枕”,不单单是“睡错枕头”的问题,可能一方面也说明颈椎不够稳定、颈部肌肉力量有所欠缺,如果频繁出现落枕问题,需要进一步做专业检查。

日常颈椎养护方法

坚持到位是关键

徐主任指出,目前颈椎问题越来越常见,也呈现年轻化的趋势。使用电子产品时间越来越长,不可避免出现头部过度前屈,颈部肌肉过度紧张的问题,所以,经常做颈部肌肉放松的动作就格外重要,可以试试这两个动作。

1、下巴后缩法

身体坐直/站直,眼睛平视前方;下巴水平向后平移;保持5秒,慢慢放松;每组10次。

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2、颈椎米字操

身体坐直/站直,双肩放松,全程缓慢匀速,用头部在空气中写“米”字,每个方向停留两秒。

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橙柿互动·都市快报 记者 吴双 见习记者 吴思齐

通讯员 熊亚琴

编辑 肖旭

审核 张倩 冯云浓

校对 叶芹

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