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东方网记者项颖知3月20日报道：面向中度以上失能老人、每月最高可抵扣800元的上海“养老服务消费补贴”在实际使用时却遭遇拒用、门槛加码等阻碍？近日有媒体曝光，多位市民反映想用养老消费券时被各类机构要求需分走一半，800元实际只能抵扣400元，给出的理由则千奇百怪。

东方网记者就此采访沪上多家养老机构了解到，消费券落地过程中部分机构存在垫资难、流程繁等实操问题，更多机构则已初步实现顺畅使用，业内人士也呼吁随着使用规模升级相关流程和规范仍待进一步改善。

现状：有人顺畅抵扣有人遇阻

今年1月，上海落实国家部委要求推出的养老消费券，面向符合老年人能力评估规范中度失能及以上的老人发放，社区或机构养老服务可享40%抵扣、每月最高800元，居家养老也有相应补贴。这是提升老人养老消费支付能力的普惠福利，而落地近3个月来不同机构的使用情况却有落差。

记者从市第一福利院了解到，目前约190名在院长者中，120余位符合条件的老人均已顺利用上消费券，家属和工作人员用起来基本熟门熟路。通过“民政通”申请成功后，消费券每月月初自动发放、付费时直接抵扣，原本月付费高于2000元的使用者基本能把800元消费券用足。

在以“物业+养老”为特色的中鹊养老，记者获悉，符合条件的老年居民在“陪诊”时也能用养老消费券，以陪诊4小时为例，原本服务价格200元，用券后居民仅需支付100元。不过工作人员也提醒，按现行流程，须在服务进行之前签约时就确定陪诊时长，实际使用过程中一旦超过约定时长，超出部分无法后补享受消费券抵扣。

与之相对，一些小机构的使用障碍相对突出些，除了媒体曝光的涨价、收取所谓管理费等问题，也有直接表示不能使用的，让这项民生福利难以落到实处。业内人士介绍，银发市场的参与主体越来越多元，沪上养老机构有非营利性的，有纯市场化的，也存在个人服务者，后两者定价往往自主性和浮动性较大。参与养老服务消费券活动对机构来说也并非强制项，属于鼓励消费的自选动作。

此外，居家养老、日托服务等板块的消费券使用覆盖率还偏低。长宁一家养老服务运营品牌告诉记者，旗下机构基本全线覆盖消费券，但使用其居家服务的多为活力老人，达到评估等级的人数较少，实际使用量寥寥。

难点：垫资压力暂存 人力系统双重考验

采访中，多家机构坦言，消费券落地整体顺畅，但实操中仍面临一些难点，这或也成为部分机构不积极使用的原因之一。

不少机构向记者提到了垫资压力。比如徐汇一家养老机构有近200名使用消费券的老人，机构每月垫资金额约16万元，目前已垫资两个月。消费券新政实施以来，目前不少机构暂未收到补贴回款，这对一些本就资金流紧张的养老机构而言增加了运营成本。

对此，记者从相关部门了解到，目前消费券资金池实际储备充分，审批周期一般为18个工作日，但部分区首次审核工作周期可能相对有所延长，一旦审核完成后就将尽快拨付给相应养老机构。

也有机构反映，操作系统流程复杂无形之中增加了人力成本。消费券申请需在“民政通”完成注册，失能老人无法自行操作，直系亲属不在身边，不少机构采用工作人员代为申请的方式，代申请因有名额限制，需要安排多名工作人员分摊。一家养老机构告诉记者，为帮助在院老人完成每月的消费券使用相关流程，他们安排了2名工作人员专职负责申请、核销，周末也需留专人处理，月底核销阶段的工作量更是集中爆发。

此外，上门类服务的机构需完成签到、拍照等多重流程，部分护理人员要在消费券、长护险等多个系统来回打卡。据了解，养老服务消费券的评估、打卡系统与原有长护险的系统各自独立，同一位长者同一次服务有时需多头评估和录入信息才能用上券。中鹊养老的一名工作人员就提议，长护险的监管已十分严格，消费券无需再设重复流程，希望未来实现系统数据互通以提升效能，让护理人员能够更专注于养老服务本身。

改善：流程简化可期 违规扣券一经查实将面临严惩

养老消费券新政落地正经历磨合期。记者也了解到，经过近3个月，消费券的使用流程正由繁入简，机构、老人和家属的知晓度在提高，使用堵点也有望在实践中不断击破。

有市民表示，首次申领最繁，但后续使用起来比较顺畅。相关评估效率也显著提升，以住在徐汇第三老年福利院的申请者为例，老人家属表示目前提交申请后，一周内评估人员即可上门，两三天出结果，机构和家属在系统上均可查，评估通过后即能直接使用消费券。

记者还获悉，此前沪上部分长护险护理站因属卫健系统还未与民政部的养老消费券打通，近日也已在相关部门推动下逐步纳入消费券核销范围。随着覆盖范围进一步扩大，居家养老的使用便利性有望提升。

受访多位机构负责人均表示，养老消费券是利好老人、利好养老行业的政策，现阶段或许有一些需克服的实操问题，但是经过多方共同磨合、逐步优化，这项福利的落地显效可期。他们也呼吁将更多精细化多元化的养老服务加入进来，让更多上海老人享受到实惠。

对于媒体反映现象，民政部门相关负责人在接受东方网记者采访时表示，市区两级正在详细调查核实，对违规涨价、借消费券名义变相收取管理费等行为一经查实将予严惩。未来也将进一步加强在养老服务消费券使用过程中的规范监管，严禁借消费券变相增加老人负担，推动银发市场良性循环。