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Q1:

这两年时不时胃不舒服,想去做胃镜,但我有高血压,能不能做呢?如果可以,选普通胃镜还是无痛胃镜呢?

其实,高血压并不是胃镜检查的绝对禁忌证,判断高血压患者做胃镜的时机是非常专业化和个体化的。当患者血压控制良好,稳定在160/100mmHg以下时,可以不做特殊准备,就能进行胃镜检查;但当血压过高时,麻醉诱导和胃镜应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,因此应选用合适的降压药控制血压,如钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂,但并不要求血压降至正常水平才进行胃镜检查。

对于高血压患者,临床中经常遇到进入检查间便出现血压急骤升高,此时既要考虑患者胃镜检查的必要性,又要评估患者的心脑血管意外风险,并让患者及家属充分知情,共同抉择,必要时延期操作。

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对于病史较长的高血压患者还应结合具体情况,注意有无心、脑、肾等继发性脏器损害,以及高血脂、糖尿病等相关的伴随疾病,进行个体化的麻醉和胃镜检查评估。

普通胃镜与无痛胃镜的选择既要根据患者检查方式的需求,又要结合患者高血压状况评估,还要权衡检查费用综合考量。

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普通胃镜对咽部刺激较大,容易引起恶心呕吐、剧烈咳嗽,从而导致心悸、血压波动;而无痛胃镜则是在静脉全身麻醉下进行,患者在睡眠状态中即可完成检查,避免了因刺激导致的血压大幅波动。从这点来看,似乎更适合高血压患者。但无痛胃镜要求更为严格,且丙泊酚等麻醉药物对患者血压波动影响较大,所以并不能一概而论。

较为合理的方式是,高血压患者将疾病史、用药史、过敏史等情况如实告知医生,结合自身情况,与接诊医生、内镜操作医生及麻醉医生共同抉择,选择安全、可靠、有效的检查时机、方式和类型。

专家提醒:高血压药物在检查当日应正常服用,而胃镜检查前禁食至少6小时、禁水至少2小时,因此高血压患者胃镜检查前应选择合适时间服药。

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内镜

长春中医药大学附属医院内镜科为满足患者需求,开展以下检查项目,如:常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、精细化胃肠镜检查(放大、染色等)、小儿胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。

开展镜下微创手术治疗:如氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、扩张、支架及静脉曲张套扎、止血等内容。

内镜科咨询电话(8:00~16:00):

0431-86177153

内容来源 /内镜科

出品/党委宣传科

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