13岁女孩患上糖尿病？？
在我们的印象中，大多数人认为糖尿病是成年人尤其是老年人的“专利”，但其实，儿童糖尿病患者人数也在逐年上升。
13岁女孩患有糖尿病，酮症酸中毒至昏迷抽搐
近日，我院儿科重症团队就接诊了一位年仅13岁的女孩子，因严重糖尿病酮症酸中毒合并严重脑水肿入院。
据了解，患儿有糖尿病家族病史，1年多以前检查出患有糖尿病，一直口服药物控制血糖。
12月3日，女孩在出现了腹痛，头痛、呕吐，呼吸急促，不久就出现昏迷，反复抽搐的症状，家属第一时间将女孩送到了合浦当地医院治疗，但是情况未见好转，由救护车送到我院进一步抢救。
深度昏迷 严重脱水 病情危急
入院后，女孩处在深度昏迷和重度脱水的状态，病情非常危急。儿科副主任蒙海强立即带领重症团队医生展开救治，经检查女孩的血糖很高，血气分析PH低至6.8，达致命性严重酸中毒，结合病史，考虑严重糖尿病酮症酸中毒，立即实施补液支持、静脉使用胰岛素。
进行腰椎穿刺测定颅内压力高达350毫米水柱，存在严重的脑水肿，一道难题摆在医护人员面前，女孩重度脱水需要补充液体，严重脑水肿又需要及时脱水降低颅内压，这可如何是好？
团队合作 转危为安
经验丰富儿科团队在有创血压监测及床旁超声指导下进行精细液体疗法，实施脱水降颅压的同时积极补液，维持足够液体入量、内环境稳定，从而保障合适的颅脑灌注压，并予亚低温治疗保护脑神经。经过儿科重症团队的努力，女孩最终脱离了生命危险。
此外，患儿还有感染及消化道出血现象，经过医护团队精细有序的治疗，感染和出血情况也得以控制。
综合治疗2天后，女孩的病情明显好转，神志清醒、对答清晰、内环境稳定、血糖控制稳定，无脑损伤后遗症，顺利出院。
出院后不久，女孩的妈妈给儿科重症医疗团队送来一面锦旗表示感谢，她激动地说：“非常感谢蒙海强副主任及儿科重症团队的医护人员，感谢你们救了我女儿一命，你们的专业素养值得信赖，你们的医德医风值得点赞。”
团队介绍
北海市人民医院儿科和平院区儿内科开放71张床位，新生儿40张床位，银滩院区儿内科开放26张床位，新生儿10张床位，其中两院区儿内科重症监护病房（PICU）共开放10张病床，两院区急诊儿科24小时开诊，科室拥有小儿常频及高频有创呼吸机、无创呼吸机、电子支气管镜、床旁血液净化机、床旁超声、亚低温治疗仪、体外除颤监护仪、高频振动排痰仪器等先进设备。监护病房诊疗范围：危重症儿童的救治，如呼吸危重症、脓毒性休克、心力衰竭、癫痫持续状态、重症神经系统感染、重症肺炎、多器官功能衰竭等危重症。并承担各种儿童外科疾病术后复苏、生命支持及监护。
关于儿童糖尿病？
儿童糖尿病指的是15岁以下的儿童发生的糖尿病，以Ⅰ型糖尿病为主，Ⅰ型大约占90%，Ⅱ型大约占10%。
儿童糖尿病，尤其是Ⅰ型糖尿病，是由于自身免疫性疾病引起的。这种病症的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。具体来说，以下几个方面可能导致儿童糖尿病：
遗传因素：糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传是儿童糖尿病的重要风险因素。如果父母或近亲中有糖尿病患者，孩子患糖尿病的风险会相对较高。
自身免疫反应：1型糖尿病是一种自身免疫疾病，孩子的免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中的β细胞，这些细胞负责产生胰岛素。随着β细胞的破坏，胰岛素的分泌量减少，导致血糖水平升高。
环境因素：环境因素如病毒感染、化学物质暴露等也可能触发或加剧自身免疫反应，导致糖尿病的发生。
生活方式：不良的生活方式，如缺乏运动、高糖高脂的饮食，也会增加儿童患糖尿病的风险。
儿童糖尿病有何症状？
Ⅰ型糖尿病起病多数较急，常见症状是多尿、烦渴多饮、多食、消瘦，体重下降，即为“三多一少”。
婴幼儿多尿多饮不易发现，约20~40%的患儿第一次就诊时表现酮症酸中毒。
Ⅱ型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童，有较强的Ⅱ型糖尿病家族史，不易发生酮症酸中毒，部分患儿伴有黑棘皮症，多见于颈部或腋下。
部分Ⅱ型糖尿病患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。
儿童糖尿病如何预防？
▲▲“多懂点儿”，即知识预防
接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施。
▲▲“少吃点儿”，即饮食预防
何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可，饮食尽量清淡，避免“高糖、高脂、高淀粉”食物。
▲▲“勤动点儿”，即运动预防
运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。
▲▲“放松点儿”，即心理预防
避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。
这么小就患上糖尿病，
以后要多注意了！
家长们要提醒孩子们多喝水少喝饮料！
欢迎加小姐姐微信
来源：北海市人民医院
法律顾问：广西先导联合律师事务所
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