62岁的张阿姨患2型糖尿病5年了，平时血糖控制得还算稳定。上周她受凉感冒，发烧咳嗽了好几天，想着“小感冒扛扛就过去”，不仅没及时就医，还因为胃口不好擅自停了降糖药。第三天晚上，张阿姨突然觉得恶心呕吐、浑身乏力，呼出的气息里还带着一股奇怪的烂苹果味，家人察觉不对赶紧送医，医生诊断为糖尿病酮症酸中毒，连夜进了急诊抢救室。经过数小时的紧急补液、降糖治疗，张阿姨才脱离危险。医生说，再晚来一步，可能就会陷入昏迷，甚至危及生命。这不是危言耸听，糖尿病酮症酸中毒，就是悬在每一位糖友头顶的“达摩克利斯之剑”。
那么，酮症酸中毒到底是什么？
糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病最严重的急性并发症之一，多见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在感染、应激等情况下也可能发生。当体内胰岛素严重缺乏或作用不足时，身体无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源，只能被迫分解脂肪来供能。脂肪分解过程中会产生大量酮体，酮体是酸性物质，当它在血液中蓄积过多，就会导致血液酸碱度失衡，引发代谢性酸中毒，同时伴随血糖急剧升高、脱水、电解质紊乱等一系列严重问题，若救治不及时，死亡率极高。
这些信号，是酮症酸中毒的“求救暗号”！这些行为，正在把你推向危险边缘！
结合张阿姨的案例，我们可以清晰识别酮症酸中毒的典型信号和高危诱发行为。
先看典型信号：
1. 糖尿病症状突然加重：多饮、多食、多尿的情况比平时严重，即便喝了很多水，依然觉得口干舌燥。
2. 消化道不适：出现恶心、呕吐、腹痛等症状，很容易被误以为是肠胃疾病，从而延误就医。
3. 特征性气味：呼出的气体带有烂苹果味，这是酮体堆积的标志性表现。
4. 全身症状：乏力、头晕、烦躁不安，随着病情加重，会出现嗜睡、意识模糊，最终陷入昏迷。
再看高危诱发行为，这也是张阿姨中招的关键原因：
1. 擅自停用降糖药或胰岛素：这是最常见的诱因，很多糖友会因为血糖暂时平稳、担心药物副作用或忘记服药而停药，直接导致胰岛素缺乏，引发酮症酸中毒。
2. 急性感染：感冒、肺炎、泌尿系统感染等感染性疾病，会让身体处于应激状态，升高血糖的激素大量分泌，拮抗胰岛素作用，诱发酮症酸中毒。
3. 饮食失控：短时间内大量摄入高糖、高脂食物，或暴饮暴食，会使血糖急剧飙升，加重代谢紊乱。
4. 其他应激状态：外伤、手术、心梗、中风等突发状况，以及精神过度紧张、焦虑，都可能成为酮症酸中毒的“导火索”。
如何预防酮症酸中毒？糖友牢记这5点！
酮症酸中毒虽然凶险，但完全可以通过科学管理来预防，棠医森提醒各位糖友，做好以下几点，就能有效降低风险：
1. 规范用药，绝不擅自停药：严格遵循医嘱使用降糖药或胰岛素，即便血糖控制良好，也不能随意减量或停药。如果担心药物副作用，或需要调整用药方案，一定要先咨询医生。
2. 积极应对感染，别硬扛：糖友免疫力相对较低，一旦出现感冒、发烧、咳嗽等症状，要及时就医治疗，避免感染加重诱发并发症。
3. 规律监测血糖，及时发现异常：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，尤其是在感染、应激等特殊时期，要增加监测频率。如果发现血糖持续高于16.7mmol/L，务必提高警惕，及时联系医生。
4. 合理饮食，规律作息：保持低糖、低脂、高纤维的饮食原则，定时定量进餐，避免暴饮暴食；同时保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
5. 掌握急救知识，有备无患：糖友和家属都要牢记酮症酸中毒的典型症状，一旦出现疑似情况，不要犹豫，立即拨打120或前往医院就诊，切勿自行处理。
糖尿病管理是一场持久战，酮症酸中毒的风险时刻提醒着我们，科学控糖容不得半点侥幸。棠医森始终陪伴在每一位糖友身边，用专业的健康指导和贴心的产品服务，助力大家远离并发症困扰，安稳享受生活。记住，重视每一个身体发出的信号，就是对自己健康最负责的守护！
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