近日,
泉州六旬的陈阿伯(化名)
在菜市场的一次意外摔倒
竟引发了一场危及生命的生死救援
左膝一元硬币大小的伤口
因接触地面污水
入院后短短数十小时内
腿部迅速发黑坏死
历经三次清创手术
才侥幸逃过截肢命运
接诊陈阿伯的泉州市正骨医院外科主治医师曾标龙医生回忆,陈阿伯骑电动车路过菜市场时,因地面湿滑不慎摔倒,左膝磕出伤口后并未在意。
(图片由豆包AI生成)
然而,一两天后,陈阿伯突发39℃高烧,心率飙升至每分钟150次,受伤腿部迅速肿胀。
更令人揪心的是,入院后数十小时内,陈阿伯的患处皮肤颜色持续加深变黑,局部组织坏死,确诊为创伤弧菌引发的坏死性筋膜炎。此时细菌已侵入血液循环,引发脓毒血症,导致心、肾及凝血功能异常,生命垂危。
经血培养和伤口分泌物检测,医疗团队最终锁定致病元凶——创伤弧菌(Vibrio vulnificus)。
曾标龙医生解释,陈阿伯并无直接接触海水或生食海鲜的典型暴露史,他推测感染源来自菜市场地面被海产品污染的污水,而这也给早期诊断带来了一定难度。
由于创伤弧菌破坏速度极快,在抗生素完全起效前仍会持续侵蚀机体组织,治疗团队先后进行三次清创手术,彻底清除坏死组织,后续又实施伤口植皮手术,才帮助陈阿伯转危为安。
泉州市正骨医院外科医疗学科带头人、主任医师周泉腾介绍,创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”,在气温高于15℃的咸水环境中尤为活跃。
其感染主要通过两种途径:
一是经皮肤感染,身体有伤口或破损时,接触带菌的海水、海产品或污染水体,细菌便可乘虚而入;
二是经口感染,生食或食用未彻底煮熟的带菌海产品(如生腌贝类),可能引发急性肠胃炎,免疫力低下者更可能出现致命性全身感染。
“慢性肝病、糖尿病、免疫机能低下人群及老年人是感染后发展为重症的高危群体,死亡率较高。”周泉腾强调,创伤弧菌感染病程进展极快,留给临床救治的“黄金时间”十分有限,一旦出现症状需立即就医。
预防创伤弧菌,日常要注意四点
针对如何防范创伤弧菌
医生为市民提出以下具体建议
· 正确处理海鲜是首要防线:务必佩戴厚手套,使用专用工具处理贝类、螃蟹等,避免刺伤、划伤。
· 入口安全是根本:所有海产品应彻底煮熟后食用,尽量避免生食,特别是生腌产品。
· 海边游玩需谨慎:身上有任何开放性伤口时,严禁接触海水;切勿赤脚在沙滩或浅水区行走,建议穿拖鞋或涉水鞋以防扎伤。
· 伤后急救是关键:若不慎被海产品刺伤或伤口接触海水/污水,应立即由周围向伤口中心轻轻挤压,排出污血,随后用大量肥皂水和流动清水持续冲洗伤口至少5分钟(注意:切勿使用盐水,会促进细菌生长),再用碘伏等进行消毒。
此后务必密切观察,若24小时内出现红肿加剧、疼痛、发热、呕吐等任何不适,必须立即就医,并主动告知医生相关接触史。
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福建卫生报全媒体记者:张鸿鹏
通讯员:吴佳弘
编辑:菲菲
审核:黄美辉、刘碧华、林佳
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