HPV疫苗能否进校园？|乙肝疫苗|流感疫苗|疾控

2025年10月，国家疾控局、教育部、财政部等七部门联合印发通知，决定自2025年11月10日起，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。这意味着，HPV疫苗正式和孩子们小时候打的乙肝疫苗、脊灰疫苗一样，成为政府免费向公民提供的国家免疫规划疫苗。

这一政策的落地，体现的是健康公平——无论城市还是乡村、无论家庭经济条件如何，适龄女孩都能平等地获得这份关键保护。国家疾控局在政策解读中强调，这是“充分发挥疫苗在防控疾病中的重要作用，切实降低HPV感染所致宫颈癌等疾病负担”的重要举措。

然而，政策暖心，落地却不易。从目前基层反馈来看，疫苗犹豫仍然很重，接种工作很难推进。有些地方已经调低了接种指标，走逐步达成路线，行业内人士也坦言，单靠卫生系统“单打独斗”，很难达成国家要求的接种率。这时候，一个老生常谈但又绕不开的话题再次浮出水面：HPV疫苗，能不能像小时候接种糖丸那样，“进校园”？

一、卫生系统的“单打独斗”，为什么这么累？

首先得明白，为什么单纯靠医院系统，很难把接种率拉到国家想要的线。

这是“服务找人”的天然短板。咱们国家的常规免疫，主要靠社区服务中心和乡镇卫生院的日常门诊，这叫“等客上门”。对于新生儿父母，大家警惕性高，会追着医生问。但对于HPV疫苗这种新纳入的免疫规划疫苗，需要的是“主动出击”。卫生院的医生给家长打电话，人家可能以为是诈骗，或者嘴上答应“好好好”，转头就挂了。这种点对点的沟通，效率低，成本高。

信息传递也存在“断层”。疫苗犹豫的核心，很多时候是源于不了解。HPV是什么？和宫颈癌啥关系？孩子这么小打了有啥用？农村留守家庭的老人可能根本不明白，甚至会产生抵触情绪。卫生系统要去做科普，靠的是义诊、发传单，覆盖面和公信力，远不如孩子带回家的那张盖了学校章的《致家长的一封信》。山东省在推进工作中就明确要求，学校与接种单位密切配合，采用召开家长会、发放《致家长一封信》等形式，开展健康教育、宣传动员。

组织成本更是现实难题。卫生部门指挥不动学校，双方如果只是“协作”而非“协同”，中间就有巨大的沟通损耗。七部门的联合通知中明确要求，“教育部门要组织和督促辖区学校配合做好HPV疫苗的接种实施工作”。这恰恰说明，单靠卫生系统难以完成这项任务，教育部门的配合至关重要。

二、“进校园”不等于“强制种”

很多人一听到疫苗进校园，第一反应就是排斥：“凭什么我孩子必须打？”这里必须澄清一个概念：“进校园”指的是利用校园这个平台进行组织、宣传和集中接种，并不等于纳入强制免疫规划。

国家政策写得清清楚楚：接种工作要遵循“知情同意”原则。七部门的通知中明确规定，“接种单位工作人员在实施接种前，要向接种对象充分告知所接种疫苗的品种、作用、不良反应及注意事项等”。安徽省东至县在推进工作中也强调，坚持“知情同意、自愿接种”原则，通过充分告知、自愿选择的方式满足群众需求。广西鹿寨县的接种现场同样严格执行“按照‘知情同意、自愿接种’原则，医务人员严格执行疫苗接种流程规范”。

所以，进校园只是服务形式的改变——把接种点从医院挪到学校，把“家长带孩子跑医院”变成“医生进校服务”，核心的“知情、自愿”原则从未改变。

我们来看一个国际案例——英国苏格兰。2008年苏格兰启动HPV疫苗接种计划时，目标就是12-13岁的在校女生。他们是怎么做的？建立了清晰的“教育-卫生”联动机制：学校负责统一组织、发放知情同意书、提供场地；卫生部门负责派接种队进校、数据管理、应急保障。他们还专门设立了数据管理工作组，确保教育部门的学生名册和公共卫生部门的接种数据实时互通，哪个孩子没打，系统自动提醒，学校老师可以帮忙催一催。

结果是什么？项目第一年，常规队列女生的三剂完成率就达到了91.4%，远高于英国平均83.5%。这不是强制，而是精细化的“查漏补缺”。

三、国内已有成功探索

再把视线拉回国内。2024年，山东省卫生健康委等6部门联合制发《山东省适龄女孩HPV疫苗免费接种工作实施方案》，明确职责分工：卫生健康、疾控部门牵头组织实施，教育部门做好校园宣传动员，财政部门负责经费保障，妇联组织广泛开展社会宣传。

山东的做法概括为“五个强化”：强化顶层设计、强化组织发动、强化服务保障、强化宣传引导、强化信息便民。学校与接种单位密切配合，从摸底动员到疫苗接种，切实做到宣传引导“不漏一人”、疫苗接种“愿接尽接”。各地根据学校位置划定责任接种单位，学校与接种单位结成对子，通过设置专场、分时段预约等方式，提供便捷化服务。

结果如何？2024年，全省适龄女孩HPV疫苗接种率超过40%，其中济南市、青岛市接近60%。HPV疫苗正式纳入国家免疫规划后，山东省明确提出要进一步深化部门协作，巩固“卫生健康（疾控）主导、教育组织、财政保障、妇联动员”的协同工作机制。

安徽省的探索同样值得关注。怀远县建立“周调度、月总结”推进机制，搭建多部门数据共享平台，联合县教育部门精准摸排全县适龄女生底数，建立“一人一档”健康档案。他们还选配“健康副校长”深入校园开展专题讲座82场，覆盖师生2.4万人次。东至县面向全县七年级至九年级在校女生提供免费二价HPV疫苗接种服务，作为2025年安徽省重点民生实事，累计接种3078人，完成率100.36%。

贵州福泉市更是直接把接种点搬进了校园。2025年12月，福泉市第三人民医院组织专业医护团队走进福泉市第四中学，开展适龄女生HPV疫苗免费接种宣传及首剂接种工作。在学校的周密组织与家长的支持配合下，当日共有129名符合条件女生顺利接种首剂疫苗。

四、为什么教育部门配合这么重要？

咱们可以剖析一下学校这个场景的独特优势。

首先是信任传递。在很多家长，特别是中小城市和农村家长的心目中，学校是官方机构，老师的话比陌生电话有分量得多。当班主任在家长群里发一条消息，或者孩子带回来一张需要家长签字的疫苗接种告知书，家长的重视程度是完全不同的。山东省采用召开家长会、发放《致家长一封信》的形式开展健康教育，正是看中了学校平台的公信力。

其次是可及性的最大化。青少年平时要上课，家长要上班，专门跑一趟医院打疫苗，意味着请假、排队、交通成本。如果把接种点设在学校的空教室，利用大课间或体育课时间分批完成，对孩子是“顺便”，对家长是“省心”。接种的便利性，直接决定了最终的依从性。怀远县创新开设周末专场、黄昏专场，同步开通线上预约通道，实现“线上预约、线下即种”，切实打通服务学生“最后一公里”。

再者是对“疫苗犹豫”的精准化解。校园接种通常伴随着“家长课堂”或“知情同意会”。在学校开家长会的时候，由疾控专家或校医用几分钟讲明白HPV的危害和疫苗的保护力，家长坐在一起听，那种氛围下的答疑解惑，远胜过在门诊一对一的口干舌燥。很多时候，犹豫是因为“没人可以问”，而在校园场景下，疑问可以当场解决。怀远县选配“健康副校长”深入校园开展专题讲座82场，正是这种思路的体现。

五、化解顾虑，让“进校园”走得稳

当然，也有三种顾虑需要正面回应。

顾虑一：这是不是在变相强制？

回应：强制与否，取决于执行程序，而不是地点。只要守住“知情同意”的底线，严格落实“三查七对”，家长签字确认，进校园就只是服务形式的改变。就像学校组织体检，没人会觉得那是强制抽血。关键在于，教育部门和卫生部门要达成共识，不将接种率与学校的升学率、老师的绩效简单挂钩，避免出现“不接种不让上学”的极端操作。鹿寨县的接种现场就是严格按照“知情同意、自愿接种”原则操作的典范。

顾虑二：会不会耽误学习，或者出现群体性心因性反应？

回应：这就考验卫健部门的专业能力了。接种队进校，必须配备急救药品、儿科医生驻点，建立绿色通道。七部门的通知明确要求，“组织接种单位配备必需的疑似预防接种异常反应处置人员、急救设备和药品等，发挥紧密型医联体牵头医院作用，派驻人员下沉基层医疗卫生机构接种门诊加强指导”。福泉市接种现场规范设置了登记区、预检区、接种区与留观区，医护人员全程操作专业、服务细致。因为怕出事儿就不做，是一种懒政；科学地做，才是本事。

顾虑三：疫苗供应能跟上吗？

回应：这一点现在反而最不用担心。七部门的通知中，工信部门、药监部门已经明确要求“加强HPV疫苗生产供应监测，做好生产要素保障，组织生产企业提前做好原辅料准备和生产排期”。产能和供应，早就不是拦路虎。