治痘，涂药，脸受伤。然后扣上“玫瑰痤疮”的帽子。
这位患者的经历，代价有点大：
“用药刺激”和“玫瑰痤疮”不是一回事
这种情况其实不罕见。阿达帕林虽然是治疗痤疮的常用药，但刚开始使用，或者使用频率、用量不合适时，部分人可能出现干燥、脱屑、刺痛、灼热和红斑等刺激反应。
但目前没有充分证据证明，不规范使用阿达帕林会直接把皮肤“用成”玫瑰痤疮。
另外，阿达帕林治疗痤疮通常不是只在冒出来的痘痘上“点涂”，而是薄涂于整个痤疮易发区域。用得更多、涂得更频繁，并不会让痘痘好得更快，反而可能增加刺激。
如果你已经出现泛红、爆痘、爆皮，不确定该减量、停用还是继续耐受，可以看这一篇，里面有具体的应对步骤和就医时机。
那什么情况下，更值得怀疑玫瑰痤疮？
首先不用过度惊慌。
玫瑰痤疮的“红”，并不只是单纯的皮肤炎症。它是一种多因素参与的慢性面部皮肤病，目前认为与皮肤屏障、免疫反应以及神经血管调节异常等有关。
它的表现比较复杂，典型特征之一是中央面部持续性红斑，也可能伴随反复潮红、毛细血管扩张，以及丘疹、脓疱等表现。热、日晒、运动、情绪变化等因素也可能诱发或加重潮红。
玫瑰痤疮的不同形态（毛细血管扩张型、丘疹型）
简单来说就是：这种红可能在用药之前就已经存在。只是你之前可能暂时忽略了。
不过，遇热、运动、紧张时脸红，也不完全等同于玫瑰痤疮。很多人都会出现正常的生理性潮红，诱因消失后很快恢复，并不会留下持续性的红。
因此，判断时可以先看一个很简单的时间线：
① 如果泛红是在开始使用阿达帕林后出现的，同时伴随明显干燥、脱屑、刺痛或灼热，更需要考虑药物刺激。
② 如果用药前就已经存在持续或反复的中央面部泛红，之后退红越来越慢，或者同时出现毛细血管扩张、丘疹脓疱等表现，则更值得进一步排查玫瑰痤疮。
不过要注意的是，两种情况也可以同时存在。原本就有玫瑰痤疮表现的人，用阿达帕林后又叠加药物刺激，也可能让脸红、灼热等症状更加明显。
总之，如果泛红持续不退或反复出现，尤其伴随上述表现，建议让皮肤科医生结合具体皮损和病史判断，不要单凭“脸红”两个字给自己下诊断。
〔免责声明〕
本文数据更新于2026年09月30日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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