近日，天津市第一中心医院心血管外科孔祥荣主任成功独立完成一例机器人辅助下双侧乳内动脉多支冠脉搭桥手术。da Vinci微创双侧乳内动脉获取是国际最新的微创技术，据悉，该手术在天津尚属首例。目前，国内仅有两家医院可以独立完成。
4月12日晚，由我市120接到一名65岁男性因突发（心前区）胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐和晕厥症状患者，该患者于2023年4月13日凌晨转入天津市第一中心医院（水西院区）心外科，患者入院后行急诊冠脉造影左主干末段至前降支近中段可见钙化影，前降支近中段狭窄80%，远段狭窄50%，回旋支弥漫病变，狭窄80%。伴钙化，分出钝缘支后狭窄80%;右冠状动脉开口至中段长病变，狭窄80%，远段狭窄90%，患者三支血管病变重且血管未完全堵死，可见血栓影。根据各项指标、术前检查，经全科会诊后由心外科孔祥荣主任团队实施冠脉搭桥手术治疗。
4月14日，患者在da Vinci机器人辅助下进行了左前胸第5肋间微创冠脉搭桥手术。手术全程采取了目前国际上最先进的第4代da Vinci机器人微创系统，在10倍放大、3维立体720°旋转观测视野中，分别精确获取左、右两支乳内动脉，获取血管过程准确无误，全程无出血。在联合下肢微创获取的大隐静脉作为桥血管材料，完成了前降支，左回旋支及后降支三支血管的血运重建。手术全程无输血，术后几乎无胸引，对于该项诊治技术，也得到国内外的专家共识，更是实现术后最佳通畅率的金标准。
据孔主任介绍，da Vinci机器人微创手术时代已经到来，随着AI技术的不断发展和深入医疗领域的不断突破，运用机器人微创手术治疗更是心血管外科手术发展的必然趋势，da Vinci机器人手术系统作为微创技术的较高阶段—精确微创技术的代表，体现了对治疗疾病的精确微创化的不懈追求。
据了解，通过机器人微创技术，从而减小切口和出血的境况，对于术后凝血类药物的使用也会大幅减少，从而减少患者治疗的费用。随着医改政策和医保体系的不断完善，以及对手术操作技术的娴熟和对人才队伍的培养，相信未来在治疗选择方案上，会有更多的患者选择通过机器人微创手术进行治疗，就像曾经腹腔镜微创手术逐步取代了开腔手术。
天津市第一中心医院两年来在da Vinci微创冠脉搭桥方面不断突破，该手术的成功实施使一中心心血管外科诊疗技术取得了又一突破性进展，目前，da Vinci微创冠脉搭桥手术量位列全国前三，手术技术国际领先，为广大的冠心病患者带来国际一流的最现代化的技术服务。在不开胸的情况下可精确高效的完成心脏疾病的手术治疗。手术创伤小、术中失血少、术后恢复快、缩短了患者住院时间，这一技术的突破将为冠心病患者带来福音。
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