百万抗癌药看来要变成白菜价。北大李宁教授的这个观点让大家很爽,但是我作为一个财经博主真的听不下去了。因为这个美好的愿望根本实现不了,而且把这种民粹的观点提出来,对于创新药的发展是有害的。我从财经视角分四个方面给大家做一个分析。
第一,创新药的研发是高投入、长周期、高风险的行为,它的成功率极低,因此必须卖出足够的价格,否则会亏本,最终也会导致没有人愿意从事创新药的研发。创新药的研发过程非常复杂,不亚于研发一个高精尖的武器。
一般来说,创新药的研发分为药物发现、临床前研究、临床研究、上市四个阶段,整个过程耗时 12 至 18 年,要花费 180 亿元以上。同时,成功率很低,从 1 万个化合物中,可能只有一个最终能够成功上市,大部分都是失败的。正是因为这种万中无一的成功率,导致创新药一旦研发成功,必须给予足够的奖励,让其赚到足够的钱,才有人愿意干这个事情。
如果好不容易研发出一个创新药,但采取各种各样的方法来打压它的价格,让它赚不到钱,甚至无法覆盖自己的研发成本,也无法覆盖其他研发失败的管线,导致整体亏损,最终就没有人愿意从事创新药研发。长期来看,这样中国的创新药研发会远远落后于美国。到时美国随随便便一个很简单的创新药,就会让你花天价的价格去买,到时候不是百万元的事情,甚至是几百万元、上千万元去买它一个创新药,甚至即便你花了这个钱,也无法买到最顶尖的药物。
第二,市场化的手段是解决创新药研发难题的最正确方法。正因为创新药的研发是成功率很低的事情,所以很少有一个创新药企业能够从头到尾把一个新药从研发到上市做完,而是采取分散风险的方法来降低整体风险。
我们在电视剧里都看过赌石,一般来说,一个石头拿出来之后,先有个人鉴定一下,给出一个价格,这时候另一个人会把它买走。然后这个人拿到这个玉石之后会先切一刀,这时这块石头里面有没有玉石的形式更加明朗了,还会有新的一个人再把这一块玉石买走。新的买主又会再切一刀,最后这块石头有没有玉石就更加清楚了,然后把这块玉石卖给最终的买家。
创新药的研发也是一样的,比如说它分为四个阶段,有的企业专注于前面的药物发现和临床前研究,有的企业专注于临床研究,而有的企业专注于上市。每个企业会把自己的研发成果倒卖给下一个阶段的企业,这样产生的结果就是最终每一个企业只承担本环节的风险,整体来讲,损失是可控的。
赌石界所说的“一刀穷,一刀富,一刀穿麻布”背后就是赌石的风险太高了。我们去看美股的创新药研发也是一样的,这些企业如果研发成功,股价一夜之间可以上涨好几倍,如果研发失败,一晚上跌去百分之七八十也是很正常的。在这种高风险的投资面前,市场化是最有效的解决方案。
第三点,有的人说前几年有一些抗癌药,像 PD-1,价格从 5 万多块降到 5000 多块,为什么百万抗癌药做不到呢?真正的原因其实是 PD-1 这些抗癌药本质上不算是创新药,它其实是在美国创新药的基础上,我们进行了稍微的修改,发现药物疗效差不多。
于是很多药企都争相投入,希望能够把这种类似于仿制药的东西卖出一个创新药的价格,所以国家集采就狠狠砍了一刀,让这些药企把价格降下来。因为对于这些药企来讲,他们研发这个 PD-1 并没有花太多的时间和投入。但是现在国内创新药的研发水平跟美国已经差不多了,大家共同面对的是一个未知的领域,一切都必须从头开始。在这个过程当中,时间投入、金钱投入以及风险的承担都是非常重要的。如果你不给出重赏,是不会有勇夫的。
第四点,李宁教授所说的国家出钱把创新药的专利买下来,到底可不可行呢?这个想法也是不现实的。你想,咱们国家研究出了歼 20,你会把这个专利卖给其他国家吗?即便你愿意卖的话,是不是也会开出一个天量的价格,狠狠赚他一笔?
我们去看美国进出口就会发现,他卖给其他国家的永远都是次一等的技术,对于高精尖的武器,它是不会卖给你的。创新药也一样,美国只会把他那些快要过专利保护期的创新药卖给你,反正你自己也研发不出来,提前一两年卖给你,让你卖个价钱就已经不错了。就会导致你永远只能得到次一等的技术。
而且多说一句,现在咱们国家医保最大的问题是钱不够用了,很多稍微疑难一点的症状医院都不愿意收治。相比之下,百万抗癌药的问题根本不是最重要的问题。现在当务之急是如何解决稍微疑难杂症医院不愿意收治的问题,这个问题影响的人更多。
最后咱们老说中国缺乏创新精神,其实很重要的原因是咱们没有给予创新足够的回馈和奖励,导致大多数人把聪明才智都用在山寨上面。作为一个财经博主,我不提倡让大多数人都依靠情怀来工作,而没有给予他们足够的高额回报。因为这本质上就指望别人来牺牲奉献,自己从中受益。但是上哪里去找那么多甘于默默奉献的聪明人呢?
更何况这些人的高智商,他们随随便便都可以过得不错,把这些智商用在钻营取巧、仿制山寨等事情上面的话,更快能够暴富,那还有谁愿意去干那些正确但是艰难的事情?
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