近年来，围绕人民群众全生命周期健康需要，聊城市冠县坚持以健康宣教为先导、以诊疗救治为重点、以系统整合为路径，统筹预防、识别、治疗、康复等全链条管理服务，探索建立系统完备、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效的“整合型”脑卒中全链条管控体系，努力让广大群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗服务。2023年9月，冠县获批“健康中国中风识别行动”全国首批、山东省唯一试点区。2024年上半年全县筛查发现脑卒中4003人，早期发现率较去年同期上升12%。

宣传手册1.8万本、科普知识68期、短视频作品8个……

全面发力，讲好健康宣教“首要一课”

关口前移，拓宽宣传覆盖面。近年来，通过组建“专家宣讲团”“大学生卒中宣讲团”“职工宣讲队”，制作通俗易懂的宣教课件，深入乡镇（街道）、社区（村庄）、机关企事业单位等进行脑卒中预防识别、高血压健康知识等科普宣教，冠县开展活动21场，受益职工、群众5338人次。

选取乡镇（街道）主干道、村庄（社区）、小区、广场、车站、商超等人流聚集地，通过悬挂标语、张贴海报、放置易拉宝等，多角度多视野常态化开展脑卒中健康宣传，累计投放条幅463条、海报1700张、易拉宝72个。各级医疗机构在一站式服务中心、候诊区、导医台等面向就医重点人群讲解脑卒中健康知识，发放宣传手册1.8万本，受益群众2万余人次。

创新载体，增强宣传多样性。全县各级医疗机构通过微信公众号、视频号广泛发布“脑卒中防治”科普知识68期，制作“专家讲脑卒中防治”“冠县话讲中风”“冠县话讲高血压用药误区”“中风120口诀”短视频作品8个，编排《远离中风》豫剧、山东快书小戏2个，通过县电视台“五心”卫生健康专栏、微信朋友圈、社区（村庄）群以及“送文化下乡”“一村一场戏”等渠道，面向广大群众讲解宣传脑卒中的危害、识别、预防及康复等科普知识，获益群众达26万余人次。

县乡村三级脑卒中防控网络体系、“东南西北”卒中救治网络布局

重点提升，聚焦诊疗救治“关键环节”

上下协同，高位嫁接优质医疗资源。为让脑卒中患者在“黄金时间”内得到及时救治，冠县创新举措，与聊城市人民医院脑科医院建立长效帮扶机制，安排4名主任医师“24小时听班”，随时为冠县人民医院、冠县第二人民医院、新华医院提供医疗技术帮扶，带动提升县级脑卒中诊疗技术水平，已开展介入取栓带教手术8台次。

同时，冠县建立“示范高级卒中中心、县域卒中中心、非卒中中心医院”三级培训帮扶模式，由聊城市人民医院脑科医院专家对县、乡医疗机构1120名医务人员开展脑卒中救治基础理论、临床实践等方面专项培训，进一步提高全县卒中学术水平与临床实践能力。

通过选派14家基层医疗机构28名医务人员进修学习静脉溶栓、卒中康复等技术，组织186名乡村医生开展脑卒中识别预防集中培训，冠县全面提高基层医务人员对脑卒中快速甄别、院前急救、“卒中急救地图”应用能力，推动脑卒中救治网络向基层延伸，着力构建完善早期识别、精准转运、分级诊疗、上下联动的县乡村三级脑卒中防控网络体系。

补齐短板，提升基层救治服务能力。冠县在4家县级医疗机构中选派200名以上医师，每月到基层医疗机构开展坐诊指导、临床带教等，其中组织30名专业人员建立6支帮扶团队，开展为期1年的派驻帮扶，提升常见多发疾病诊疗服务能力。今年以来，累计下沉专家678人次，开展带教查房82次、病例讨论56场、手术指导14例、学术讲座80场、义诊7场，1300余名基层群众受益。

针对乡村医生人员逐渐减少、岗位吸引力不高的实际，开展乡村医生“县招乡管村用”试点，今年首批招录400人已全部上岗，切实筑牢乡村医疗网底。推进冠县第二人民医院建设“卒中急救地图”单位，布局桑阿镇中心卫生院、东古城镇卫生院、清水镇中心卫生院急救站点建设，进一步优化“东南西北”卒中救治网络布局。

高标准体检中心、县域三级卒中专病防治体系、综合性医养中心……

整合推进，打通卒中管理“最后一环”

延伸服务，做细卒中健康管理。近年来，冠县积极开展健康管理深化行动，在全县18家基层医疗机构建成高标准体检中心，配齐医防融合门诊流程改造一体机，配备检查设备894台（套），每天可为900余名65岁以上老年人提供血糖、血脂、血压检测。与此同时，成立231个家庭医生签约团队，覆盖760个村，现场解读反馈体检报告，分类建立随访台账，指导有脑卒中高危因素的人群科学防治脑卒中，向卒中康复人群提出合理化的治疗建议和康复指导，推进卒中管理更加规范化、精细化和连续化。

一体推进，优化卒中防治体系。以县级医院建立卒中中心、乡镇卫生院建立卒中站点、村卫生室建立卒中哨所为方向，打造县域三级卒中专病防治体系。全县各级各类医疗机构全面落实患者首诊测血压制度并在病历上体现，积极推动县第二人民医院建设全县第三处卒中中心，乡镇卫生院逐步开展静脉溶栓、卒中康复等新技术新项目，村卫生室每月对辖区人群尤其是“老、糖、高”（老年人、糖尿病和高血压慢病人群）开展1次以上高血压预防等健康生活方式宣教活动，实现卒中救治、科普宣传、高血压预防和测量、慢病人群管理服务为一体的全链条管控模式。

融合发展，写好医养结合文章。依托公办医疗资源，引导多方力量参与，打造多元化医养康复新模式。利用辛集镇中心卫生院老院区、贾镇卫生院病房楼资源，建成2处集医疗、护理、康复、养老等为一体的综合性医养中心，设置床位351张。与冠县兰沃中心敬老院、冠县东古城中心敬老院签约医养康复服务，组织清泉街道社区卫生服务中心、定远寨镇卫生院入驻养老机构，开展养生保健、康复治疗等，切实满足不同卒中患者康复养老需求。

（大众新闻记者 李丽 实习生 张方媛 通讯员 马默峰）