健康夜话 | 压力下，我们仍要保持优雅|住培|健康夜话|医生|外科|孔子|患者隐私

小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~

陈海啸

近日，在温州医科大学2024级临床专业型硕士研究生开学仪式上，恩泽医院管理研究院院长陈海啸表达了对新生的殷切希望，希望他们扛住压力，克服困难，造福病友。

三年的专业硕士研究生学习，要完成两项重要任务：一是住院医师规范化培训，二是硕士毕业论文。压力巨大是肯定的，好多人总感觉自己苦命，持续性拉钩，阵发性挨骂，有写不完的病历，干不完的杂活，一不小心还背个差错，更要命的是挣钱太少，想痛痛快快地大吃一餐都不容易。

截至2023年年底，我国医师总数已经达到478.2万人。今年是我国全面开展住培10周年，累计已培训医师120多万人，占医师总数的1/4以上。这表明35岁以下的医师几乎都参加了住培，“从医必培”已经成为铁律，不想住培，就不能当医生。设立这个制度，是希望更多百姓都能遇到“靠谱”的医生。

君子求诸己

住培是为了学真本领，但有些同学却说是“天天打杂学不到东西，被当成廉价工具人”。我认为这个观念是不正确的，只看到了一些表面现象。花足够的时间反复写病历，是为了训练临床逻辑思维能力，这对任何一个临床医生来说都是终身受用的。让外科住培医生反复练习拉钩，实际上也是让大家能看到主刀医生是怎么开刀的。看得眼熟了，才会形成自己的记忆，然后才能自己亲自操刀，这种训练与自己看书或听老师在课堂上讲课的收获是完全不一样的，是对自己和病人负责。

还有些人认为，住培生工作学习的时间太长。事实上，由于疾病的诊断和治疗过程的特殊性，医院没有办法保证到点就下班，也不可能按照每天只工作8小时的标准去训练住培生。病人随时都可能有病情变化，不允许医生有任何的懈怠。所以，医生必须具备在适当疲劳状态下正常工作的能力，否则就当不好、当不了医生。当然，过度疲劳、无休止地加班，也是要避免的。

面对未来三年艰苦的学习，总有不少同学希望别人来拯救他，就如同孩子总是向外索求的。孔子曾说，“小人求诸人”。习惯向外求的人，碰到点困难，就会埋怨他人，怪父母、怪医院、怪社会、怪国家，待在这个层次的人是很不幸的，因为怪完后自己的怨气常是不减反增，不利于更好地投入工作。住培生不能将自己当成孩子，得提升层次，以“君子求诸己”的标准来要求自己，自己才是最大的可求资源，求己者会越活越舒服。

压力是前进的动力

在美国，每一位医生同样需经过住院医生的培训过程，时长也是三年，与我们的住培制度相似，接受培训的医生同样压力巨大。美国非常注重培养医生在压力巨大、时间紧迫、极度疲劳情况下作出正确临床决策的能力、保持足够的精力和体力完成临床任务的能力。在美国住培生中有种说法，十分有趣又充满正能量：Grace under pressure（压力下的优雅）。我对这句话的理解是，优雅是一个医生应该拥有的特征，人们期待医生拥有天使般的仁慈和智慧，即便在重压之下仍能保持优雅和智慧。

今天，我们在这里谈论的优雅不是什么高深和宏大的设想，也不是指外形上的美丽或雅致，而是通过自己的努力，修炼出的在困难和压力下仍能从容不迫治病救人的能力。不管自己如何疲惫，承受了怎样的委屈，总是会问自己：我还有更好的办法吗？我要尽一切可能调动自己的资源，造福我的病友。对一位舞者来说，优雅就是让最简练的动作产生最大的艺术效果；对数学家而言，优雅是用最简洁的步骤得出最明确的答案；对一位医生而言，优雅是用最适宜的资源（药品、器械、操作），让病人最大程度恢复健康。

即将开始三年临床专业研究生学习的同学们，优雅无须有惊天动地的动作，只需坚持每天进步一点，慢慢前进，不怕麻烦，不怕妖怪，在有限的时间内，获得最大的进步。每天进步一点，定会产生改变自己、改变世界的力量！

同学们，不论你们做什么、学什么，让它变成你的艺术。压力是前进的动力，优雅是医生的特征，做一位看得好病、有研究能力的现代医生是我们共同的目标。

同学们，请相信自己，坚持做好“住在医院的医生”，更多美好的结果就会来到你的身边，诗和远方在等待着你。