为什么失眠也是阿尔茨海默症的发病信号？|痴呆症|睡眠障碍|阿兹海默症|阿尔茨海默病|阿尔茨海默症

阿尔茨海默病，是一种神经系统退行性疾病。患者脑海中像有块橡皮擦一样，记忆会被一点点擦去，直到完全失去认知能力。

很多罹患阿尔兹海默病的老人的子女坦言：他们最怕的不是老人过世的一刻，而是有一天，父母转过头来问他们‘你是谁’的那一刻，那一瞬间意味着父母和孩子之间几十年的联系全部清零。因此，对于阿尔茨海默症提前预防、及早识别、尽早干预，才是应该做的。

阿尔茨海默病有3种典型表现

认知方面异常，比如经常找不到钥匙、钱包

日常功能异常，比如以前爱干净的人变得邋遢

精神行为异常，比如出现攻击性、易怒等情绪

除了认知功能受损、人格改变之外，大部分阿尔茨海默病患者还会伴有各种各样痴呆相关的精神行为症状(BPSD)，严重影响患者的社交功能与生活质量。

睡眠障碍就属于 BPSD 的一种，常出现于 AD 的早期阶段，甚至较轻度认知损害出现更早。随着AD病程的进展，睡眠障碍发病率逐步增高，并且与认知功能的下降程度相关。

睡眠障碍在阿尔茨海默病中发生率高，是威胁阿尔茨海默病患者的重要因素。今天，我们就来聊聊睡眠障碍与阿尔茨海默病之间的联系。

睡眠障碍与阿尔茨海默病的联系

睡眠障碍与阿尔茨海默病之间存在密切的双向联系。以下是对这种双向联系的详细阐述：

PART 01

睡眠障碍对阿尔茨海默病影响

①加速诱发阿尔茨海默病

睡眠障碍可能干扰老年人的生物钟，影响褪黑素的正常分泌。褪黑素作为一种神经保护物质，对β-淀粉样蛋白的生成和沉积有重要影响，而后者正是阿尔茨海默病的主要病理特征。

当前对于阿尔茨海默病的发病原因解释：因肥胖、衰老、高血压等各种原因，导致大脑沉积了很多β-淀粉样蛋白，没有及时清除的“灰尘”使脑神经功能损伤及死亡，从而导致记忆力减退和认知功能下降。

睡眠障碍，特别是长期睡眠不足和睡眠质量差，已成为加速诱发阿尔茨海默病的重要因素之一。有研究显示，每晚睡眠少于5小时的人群患阿尔茨海默病的风险是每晚睡眠7~8小时人群的两倍。同时，入睡时间超过30分钟也会增加患阿尔茨海默病的风险。

②影响脑部功能

睡眠障碍会导致脑部功能逐渐衰退。在深度睡眠期间，脑内的脑脊液会帮助运走包括β淀粉样蛋白在内的有毒性蛋白代谢物。而睡眠不足会干扰这一过程，导致β淀粉样蛋白在脑中的积聚，进而增加患阿尔茨海默病的风险。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）也被认为是失智和认知能力下降的危险因素之一。OSA患者在睡眠期间发生缺氧，这会导致脑淀粉样蛋白生成和tau蛋白沉积，从而增加患阿尔茨海默病的风险。

PART 02

阿尔茨海默病对睡眠障碍影响

①加剧睡眠障碍

有报告指出，大多阿尔茨海默病患者有各种睡眠障碍。痴呆症患者与健康老年人相比：①总睡眠时间及睡眠效率减少；②中途觉醒增加；③睡眠第一阶段时间增加；④慢波睡眠，睡眠的第五阶段快速动眼睡眠（REM睡眠）减少更为明显。

并且，随着阿尔茨海默病患者症状的严重程度增加，睡眠障碍的程度也会进一步上升。

②神经病理学特征的影响

包括阿尔茨海默病在内的痴呆症常会引起睡眠障碍。痴呆由于疾病的不同，虽然病因产生的部位不同，但由于脑组织的高度萎缩而引起脑内多种神经传导障碍，最终会导致睡眠障碍。

综上所述：睡眠不足可能通过影响脑部清除有毒性蛋白的能力，进而增加患阿尔茨海默病的风险。同时，阿尔茨海默病的神经病理学特征也可能影响睡眠质量，形成恶性循环。

怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？

*杭州文仲中医医院阿尔茨海默病专科病区

杭州文仲中医医院特别设立了阿尔茨海默病康复专科病区，应用中西医结合、医养、康养和新型全程阿尔茨海默症慢病管理方案，服务包括阿尔茨海默症在内的脑科住院病人。

以临床神经内科医师、精神科医师、心理咨询师、经过专业培训护理及护工团队、社会工作者等组成的诊疗队伍，患者可以在这里接受药物治疗、精神康复、智能智力锻炼等等全方位的治疗。致力于构建一个集医疗、护理、康复、健康管理、生活照护、心理陪伴于一体的综合服务平台，广泛收治阿尔茨海默病、血管性认知障碍及颅脑疾病所致认知障碍等患者。