10月23日,由重庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的2025年“重庆渝快保”正式上线。“重庆渝快保”继续坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,不设置年龄、职业、健康状况等投保前置条件,既往症可保可赔,保费持续保持69元/169元不变。年免赔额下调至1万,理赔门槛更低,受益人群更广。

打开网易新闻 查看精彩图片

重庆渝快保累计参保人次超过1610万

“重庆渝快保”是城市定制普惠型商业补充医疗保险,实现了医保目录内自付医疗费用、目录外自费医疗费用以及特定自费药费用多层保障覆盖。

上线以来,“重庆渝快保”坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,凡是重庆市基本医保参保人都能参保。

“重庆渝快保”坚持社商融合发展,通过数字化实现了“一键参保”,拓宽了职工医保个人账户余额扣款购买与家庭共济,且在全国率先实施与基本医保同步实时“一站结算”,免资料、免跑腿、零等待。同时,还为参保169元升级款的大病患者,提供院外特药直赔与“12+48小时”送药上门,满足群众及时用药需求。

在保障责任上,“重庆渝快保”不断升级加码。2023年增加8种特药,梳理重症8大类疾病清单界定既往病;2024年则实现“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级,首次把医保目录内医用耗材费用(限价内)纳入报销范围。

截至目前,“重庆渝快保”累计参保人次超过1610万,为183万人次提供赔付服务,累计赔付金额16亿元,年龄最大理赔人105岁,最小理赔人刚出生仅1个月,单人最高赔付100.2万元,单次最高赔付68.97万元,最高减轻费用负担达80%,获赔人群平均医疗费用减负21.39%,有效减轻了参保群众高额医疗费用负担。

打开网易新闻 查看精彩图片

2025年渝快保实现“四大优化升级”

2025年“重庆渝快保”保费在保持69元/169元不变的基础上,对保险责任进行“降免赔、优待遇、调特药、缩既往”四大优化升级:

首先,2025年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额,从1.4万元普降至1万元,理赔门槛更低,受益人群更广。目前医保目录内自付费用、目录外自费费用、特定自费药费用的年免赔额分别为1万元、0.5万元、0元,持续处于全国主要省会城市同类项目最低水平。

其次,2025年“重庆渝快保”针对2024年参保且无赔付、2025年继续参保的市民,其住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额再降2000元,低至8000元,连续参保优惠力度更大,增强市民连续参保的获得感和体验感。

再次,2025年“重庆渝快保”调整优化了国内外特定自费药品保障,数量保持60种,其中更替17种,新增2种CAR-T用药,覆盖恶性肿瘤26种、罕见病12种。此次调整更贴合群众实际所需,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,重庆本地常见25种恶性肿瘤覆盖率超过90%。

最后,既往症可保可赔,一直是“重庆渝快保”的惠民特色。但原既往病范围中“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者无法识别,且涉及人群较多,新年度产品进一步优化既往病准确释义,在既往病范围中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者,这两类人群参保按新发病人群对待,将获得更高比例赔付,进一步践行产品普惠初衷。

投保方式如下:

2025年“重庆渝快保”投保日期从2024年10月23日至12月31日,全体重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可登录渝快办APP、关注“重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”在线投保。

保单于2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。

上游新闻记者 付迪西