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“快快快！紧急洗胃、开通静脉通道、完善检查、毒物监测、解毒治疗……”近日，涟水县人民医院急诊科医护团队争分夺秒、配合默契，全力抢救一名重度农药中毒患者。32岁男子小张（化姓）遭遇挫折后想不开，喝下300毫升“敌草快”毒性农药（患者的摄入量大约是致死量的20倍），试图结束自己生命，被家人发现后，紧急送往该院急诊科抢救。在抢救室，患者出现意识恍惚、持续恶心、腹部疼痛等症状，口腔经农药腐蚀红肿，并出现氧饱和度下降等情况。
随着洗胃机的高速转动，混合着农药的胃容物大量流出，刺鼻的味道充斥着整个抢救室，多次洗胃直到洗胃液变得清澈无味。与此同时，通知消化内科、重症医学科、呼吸科、肾内科前来会诊，综合评估病情，紧急制定出一系列综合救治方案。由于患者服药量大、病情危重，进行反复洗胃导泻后，被转入急诊重症监护室（EICU）。
鉴于患者中毒严重，内环境紊乱，多脏器功能受损，生命垂危，医护团队采取床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）串联血液灌流治疗，以清除毒物、纠正电解质紊乱；给予制酸、补液、利尿等药物治疗，维护心脏、肝脏、肾脏及其他重要脏器功能；通过口腔护理，治疗口腔喉咽部粘膜溃疡。在整个救治过程中，医护人员密切关注患者的病情变化，不断调整治疗方案，并关注其心理健康，助其树立战胜疾病的信心和重拾生活的希望。经过15天系统治疗，患者各项生命体征趋于平稳，脱离生命危险。目前，患者已康复出院，与家人团聚。重获新生的小张及家人向参与救治的全体医护人员赠送三面锦旗，表达全家的感激之情。
专业解答
急诊科负责人陈锋介绍，“敌草快”是一种毒性非常强的除草剂，仅次于“百草枯”，是会对人体造成致命伤害的剧烈毒性药物，可出现多脏器功能损害（中毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、凝血障碍、胃肠道出血、血小板减少、急性腹腔高压、麻痹性肠梗阻等），摄入量超过15mL“敌草快”浓缩液的患者死亡率非常高，此类患者需及时送医治疗，以免贻误生命。
来源 | 涟水县人民医院微资讯
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