2024年11月12日，恰逢第16个世界肺炎日。肺炎已成为造成全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，全球范围内，肺炎已成为造成5岁以下儿童死亡的首要疾病，其致死率甚至超过了艾滋病、麻疹和疟疾的总和，平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎[2]。
为了引起人们对肺炎的重视，2009年全球近百个组织和机构组成的联盟—“全球消灭儿童肺炎联盟”就发起并确定每年的11月12日为“世界肺炎日"，旨在督促政府加强对肺炎的预防和治疗。
什么是肺炎？
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肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染。
涉及肺泡和肺间质的炎症。多种病原体均可引起肺炎，包括病毒、细菌和真菌。例如，肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）是一种常见的细菌性肺炎病原体，它可以通过呼吸道飞沫传播，导致肺部炎症[1]。流感病毒和B型流感嗜血杆菌（Hib）也是常见的病原体，它们同样通过呼吸道传播，引发肺炎[2]。这些病原体的传播方式包括飞沫传播或黏膜接触，从而引发肺炎的发生。
哪些人群容易患上肺炎？
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老年人、儿童、身体免疫力较差的人等是肺炎的高发人群，尤其是5岁及以上的儿童是社区获得性肺炎的主要人群，肺炎支原体肺炎（MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎[1]。此外，老年人、免疫力较弱的人群也是肺炎的高发人群。特别是儿童，一旦患上肺炎，病情发展较快，易出现重症肺炎，甚至威胁生命[1]。全球范围内，肺炎已成为造成5岁以下儿童死亡的首要疾病，其致死率甚至超过了艾滋病、麻疹和疟疾的总和，平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎[2]。在中国，2019年5岁以下儿童因肺炎的死亡率为18.10/10万[2]。
如何预防肺炎？
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接种疫苗是预防肺炎最经济有效的方法之一。对于儿童、老年人等肺炎高发人群，可通过接种疫苗进行预防。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因，因此接种肺炎链球菌疫苗是预防儿童肺炎的重要措施。此外，B型流感嗜血杆菌（Hib）也是细菌性肺炎的第二种最常见的起因，接种Hib疫苗可以有效降低感染风险[1]。呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见病原，尤其是对于婴幼儿来说，接种相应的疫苗可以显著减少病毒性肺炎的发生[2]。通过这些疫苗的接种，可以为高发人群提供针对特定病原体的保护，从而有效预防肺炎的发生。
目前能预防肺炎的疫苗
B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗：适用于儿童接种，具体的接种程序和年龄范围根据不同的疫苗组合（如Hib、四联苗、五联苗）有所不同，但通常覆盖婴幼儿至学龄前儿童。
13价肺炎疫苗：适用于6周龄至15月龄的婴幼儿。推荐常规免疫接种程序为2、4、6月龄进行基础免疫，12至15月龄加强免疫。
23价肺炎疫苗：适用于2岁以上（含2岁），患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病的个体应接种。
流感疫苗：适用于≥6月龄且无接种禁忌的人群。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
新冠疫苗：适用于18周岁及以上人群。目前已有的疫苗尚未获得用于18岁以下人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
预防呼吸道合胞病毒的为单克隆抗体，目前国内外均有上市，仅限儿童接种。
在日常生活习惯上，还可以通过：保持室内空气流通、避免吸烟、注意个人卫生、保持良好的饮食习惯等来预防肺炎。
参考文献：
[1] 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）赵顺英
[2] 重症肺炎防控指南_谢雨涵
[3]《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》
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