“刘主任,请你一定要救我女儿,让她能醒过来啊……”在上海天佑医院的高压氧脑复苏病房外,一位昏迷患者的父亲见到刘青乐教授时,焦急而恳切地请求着他。
原来,一个月前,15岁的小黄不慎摄入过量亚硝酸盐,导致呼吸和心搏骤停。尽管经过当地医院紧急抢救,小姑娘的心跳得以恢复,但她一直处于深度昏迷状态,并且还出现了肺部感染,随时可能有生命危险。在父母感到绝望时,亲友向他们推荐上海天佑医院的高压氧治疗和刘青乐教授,于是,父母赶忙与医院取得联系。
在刘教授的指导下,小黄携带呼吸机,被紧急送往天佑医院。高压氧医护团队第一时间做好了接收准备,小黄的转运和入院过程有条不紊,并于入院当天,带呼吸机安全完成了首次高压氧治疗。
经过一段时间的带呼吸机高压氧治疗、营养支持,针对昏迷病人的肺部保护措施以及兴奋与抑制药物的调整,小黄的病情逐步趋于稳定,目前已经顺利脱离呼吸机,实现完全自主呼吸,并且意识反应逐步改善,可以简单发声,也能够遵循医护人员的指令进行动作。小姑娘家人为此很欣慰,他们看到了孩子活过来的希望。
高压氧舱
这只是天佑医院脑复苏众多病例中的一个。据了解,仅近一两个月,该院高压氧脑复苏就接收了来自福建、浙江、青海多地多例不同情况导致的危重症昏迷患者。
为何各地危重症患者纷纷而来,寻求高压氧脑复苏治疗?高压氧脑复苏的救治效果又如何呢?“昏迷是一种严重的临床症状,表现为意识水平的深度丧失,患者对外界刺激毫无反应。”刘青乐介绍,昏迷通常由于大脑功能受到严重干扰或损伤所引起,可能由多种原因导致,包括脑部损伤、心血管疾病、代谢紊乱、中毒等。“而高压氧治疗,是指在高压的环境里吸入高浓度氧来治疗疾病的过程。在常规情况下,如果已经给病人吸到100%的氧,而病人仍处在缺氧状态,这时就要用到高压氧治疗。”刘青乐介绍。
关于高压氧治疗则是越早越好。据悉,高压氧治疗通过提高血液中的氧含量和氧分压,有效改善脑缺氧状况,减轻脑水肿,降低颅内压。促进侧支循环的形成,保护处于“缺血半影区”的神经细胞。同时,增加脑干的血液供应,激活网状激活系统,这对于帮助昏迷患者恢复意识至关重要。此外,高压氧治疗对于修复受损脑组织、减少后遗症、促进神经功能恢复也具有重要作用。
“根据患者的具体情况选择不同的吸氧方式。”刘青乐表示,对于病症比较轻的患者可以戴面罩吸氧,如果病人年老体弱,呼吸动度差,或是气管切开的病人则选择用氧帐为其吸氧,对于连呼吸都没有的危重症病人,就需要使用呼吸机辅助呼吸。
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