今天,让我们一起来了解一个常见但危险的"腹痛杀手"——肠梗阻。
李阿姨今年56岁,半夜突然腹痛难忍,还伴有呕吐。家人想着可能是急性胃炎,给她吃了些止痛药,但症状不但没有缓解,反而加重了。等到凌晨送医时,医生一查,竟然是肠梗阻!所幸及时发现治疗,李阿姨转危为安。但这样的教训却值得我们深思。
很多人会问:肠梗阻到底有多严重?为什么医生说这是一个需要高度重视的急腹症?
作为一名工作多年的医生,我想告诉大家:肠梗阻确实是一个不容忽视的危险疾病。它就像是肠道上的"交通堵塞",如果处理不当,后果可能非常严重。
【什么是肠梗阻?】 简单来说,肠梗阻就是肠道内容物无法正常通过的状态。就像堵车一样,上游堵着动不了,下游则空空如也。这种情况如果得不到及时缓解,不仅会造成剧烈疼痛,还可能危及生命。
【肠梗阻的分类】 从临床角度,我们可以将肠梗阻分为以下几类:
机械性肠梗阻 这是最常见的类型,就像道路上有障碍物导致的堵塞。常见原因包括: 手术后的粘连(占65%-75%)肠道肿瘤疝气异物阻塞等 2.动力性肠梗阻 这种类型就像是"罢工的肠道",虽然没有机械性阻碍,但肠道失去了正常蠕动能力。
3.血运性肠梗阻 这是最危险的类型之一,就像肠道的"供血管道"出现了问题,可能导致肠道坏死。
4.假性肠梗阻 这种情况比较特殊,症状像肠梗阻,但找不到明确的机械性原因。
【如何发现肠梗阻?】 典型症状包括:
腹痛(常常是阵发性绞痛)呕吐腹胀停止排气排便 特别提醒:如果出现以下情况,需要立即就医:
持续性剧烈腹痛反复呕吐腹部明显胀大大便或排气突然停止 张医生最近接诊了一位78岁的老爷子,因为"3天没有排便"来就诊。起初家属以为是普通便秘,给老人吃了泻药,结果适得其反,腹痛加重。及时的CT检查发现是肠梗阻,经过及时治疗,老人转危为安。这个案例告诉我们:对于老年人的腹痛和便秘症状一定要重视。
【诊断方法】 现代医学为我们提供了多种诊断手段:
基础检查: 血常规C反应蛋白电解质等 2.影像学检查:
X线:最基础的检查方法CT:目前最重要的诊断手段,准确率高达92%超声:对某些特殊人群(如孕妇)特别有价值MRI:可作为CT的替代检查 小贴士:为什么CT这么重要? 因为它不仅能确定梗阻的位置,还能判断是否存在并发症,帮助医生决定是否需要紧急手术。
【诊断新进展】 近年来,医学界发现了一些新的诊断指标:
D-乳酸盐肠型脂肪酸结合蛋白 这些指标能帮助医生更早地发现肠道损伤。 【治疗原则】 治疗方案的选择需要个性化,主要包括:
保守治疗: 禁食胃肠减压补充水分电解质营养支持 2.手术治疗: 在以下情况可能需要手术:
完全性梗阻绞窄性梗阻保守治疗无效 【预防建议】
术后预防: 遵医嘱进行适度活动避免剧烈运动保持规律饮食习惯 2.日常预防:
细嚼慢咽避免暴饮暴食注意饮食卫生 【给读者的建议】
警惕症状: 如果出现持续性腹痛、呕吐等症状,不要轻易自行服药,及时就医很重要。重视体检: 特别是有腹部手术史的人群,要定期体检。保持良好习惯: 规律作息、合理饮食、适度运动是预防的关键。 肠梗阻虽然危险,但只要我们提高警惕,做到早发现、早诊断、早治疗,完全可以避免严重后果。希望通过这篇文章,能让大家对肠梗阻有更清晰的认识,在遇到相关症状时能够正确应对。
记住:面对肠梗阻,宁可"小题大做",也不要"大题小做"。您的健康,永远值得认真对待!
【温馨提示】 本文内容仅供参考,不能替代医生的专业诊疗建议。如有疾病症状,请及时就医。
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