陈先生的父亲近期体检被诊断为胃癌,而且呼气试验检测为阳性,确诊为幽门螺旋杆菌感染。因为幽门螺旋杆菌的传染性较强,又具有一定的家族易感性,陈先生不放心自己的身体,于是连忙到医院进行检查。果然,陈先生的呼吸试验检测也为阳性,的确存在幽门螺旋杆菌感染。
同时医生通过胃镜等相关检查,发现陈先生胃窦部存在一处隆起的凹陷性病变,并且伴有溃疡,还好之后的病理检查显示溃疡为良性,至此,可以初步诊断陈先生胃黏膜患有中度慢性炎症,陈先生强烈要求医生一定要帮自己根除幽门螺旋杆菌。
也许有人不理解,陈先生为何在得知自己父亲感染幽门螺旋杆菌后,就急匆匆的到医院进行诊断治疗,不就是细菌感染吗?与流行性的感冒一样,不都是细菌感染了,吃点抗生素不就能解决了吗?
这还真不是陈先生小题大做,陈先生的父亲患有胃癌,说明他们家族患胃癌的几率要比正常人高,同时感染幽门螺旋杆菌,如果不及时治疗,患胃癌的几率要比普通人高很多。
为什么这么说呢?幽门螺旋杆菌可不是一般的致病菌,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌原,它栖身于人体的胃中,在强酸及多种消化酶的作用下仍能存活,同时幽门螺旋杆菌影响胃酸的分泌,破坏胃黏膜,造成胃炎、胃溃疡、消化不良、胃粘膜淋巴组织淋巴瘤甚至是胃癌。我国胃癌的发病率一直高居不下,有一部分的原因就是由幽门螺旋杆菌引起的。
所以我们要特别重视幽门螺旋杆菌,了解其相关知识,才能够有效治疗、预防及避免感染。
一、幽门螺旋杆菌到底是什么?
幽门螺杆菌(HP)是存在于胃幽门、胃窦等黏膜上的革兰阴性杆菌,可以引发包括慢性胃炎、消化道溃疡等多种消化道疾病,同时与胃癌的发生存在着重大关系。目前,中国人感染幽门螺旋杆菌的几率高达50%,也就是说,每两个人中就有一个存在幽门螺旋杆菌感染,但大家不要因为这么高的数值而惊慌,感染幽门螺旋杆菌后,到引发胃癌之间,还有很长的一段距离。
与其他生活在在碱性、中性环境的致病菌不同,幽门螺旋杆菌更适宜生存在酸性极强的胃内,且在细胞壁外存在鞭毛,使细菌在胃内自由移动,细菌为了固定在胃内,会穿透黏液层移向胃黏膜并附着,这个过程胃黏膜不可避免受到损伤。
幽门螺旋杆菌在胃黏膜上还能分泌粘附素,紧贴在上皮细胞,避免被胃排空。同时释放尿素酶,使尿素分解产生氨,氨具有碱性,会与酸发生中和反应,使环境酸性降低,有利于自身的生长,但如果幽门螺旋杆菌过多,胃整体的酸性环境就遭到了破坏。
幽门螺旋杆菌在产生氨的同时,也会释放细胞毒素——空泡毒素A(VacA),空泡毒素可以破坏胃壁细胞,造成对胃黏膜的损害。另外空泡毒素会引起炎症反应,幽门螺旋杆菌的细胞壁也会诱导人体发生免疫反应,在人体的免疫系统炎症介质的同时,胃黏膜不可避免的受到伤害。
这些因素叠加起来,多方面使胃黏膜长期处于慢性的炎症状态,时间久了,如果浅表性胃炎不及时治疗,发展为萎缩性胃炎,增生、突变的可能性增大,胃癌发生的风险自然大大提高。
所以想要杜绝胃癌的发生,最好从根源上就避免幽门螺旋杆菌的感染,所以我们要了解,如此令人厌恶,我们就想改变是如何感染的。
二、患者是怎样感染幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌的感染途径,分为两类,分别是口口传播和粪口传播。
人感染幽门螺旋杆菌最主要的途径是口口传播,除了寄生于胃内,幽门螺杆菌可以从胃反流到口腔,在口腔中,它也同样可以存活,寄生于唾液和牙斑中,会随唾液等途径进行病菌的传播。
所以幽门螺旋杆菌一般呈现家族性的传播,如果家庭成员等被幽门螺旋杆菌感染,其他成员通过与之密切接触,接吻,嘴对嘴喂食、公用餐具、水杯等方式传染,所以要注意用餐卫生,使用公筷,特别是很多老年人照看小孩,不要嘴对嘴喂食,避免交叉感染的风险。
幽门螺旋杆菌另一个传播途径是粪口传播,幽门螺旋杆菌在人体胃部存活,胃黏膜更新脱落快,被附着的幽门螺旋杆菌必然随之脱落。
通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染病通过粪便排出,如果不注意卫生,就会污染食物和水源,进而再次进入人体进行二次传播,因而要养成饭前便后洗手等卫生习惯。
传统的餐桌礼仪,因为喜欢相互夹菜以示拉近彼此的距离,现在这种观念要改了,为了身边亲人的健康,在餐桌上不要过于热情。
当患者刚感染幽门螺旋杆菌时,如果得到及时的治疗,病情不会发展到无法逆转的情况,所以最好清楚感染幽门螺旋杆菌的症状,及时治疗,才会少受罪。
三、幽门螺旋杆菌感染后,会有哪些明显的症状?
幽门螺旋杆菌是有害菌,一旦出现以下几种症状之后,就要重视起来了,毕竟细菌临床的治疗难度总比癌症要小得多。
1.口臭
幽门螺旋杆菌会随着胃反流物在口腔中生存,大量幽门螺旋杆菌繁殖,并在牙斑上生长,诱发口腔感染,最终导致口腔发臭。
而且幽门螺旋杆菌所引起的口臭,只通过日常刷牙漱口清洁无法缓解,如果出现持续的口臭,又无法通过刷牙清除,就要考虑是幽门螺旋杆菌感染导致的了。
2.胃疼
胃黏膜上滋生大量的幽门螺旋杆菌,在通过不停的生长繁殖,对人的胃部组织造成严重损伤,影响胃部的正常生理功能,患者出现胃溃疡、胃炎等症状,最终患者感到胃疼。
3.恶心反酸嗳气
人体感染幽门螺旋杆菌后,胃的消化功能严重受影响,胃肠道肠道黏膜受到食物刺激,消化不完全,在饭后会出现反胃、恶心、嗳气、打嗝的症状。如果进食之后,经常有恶心、嗳气、呕吐等症状,有可能是幽门螺旋杆菌引起的。
4.身体逐渐消瘦,体重下降
长期消化功能受损,无法吸收足够的营养物质,身体处于营养不足的状态,就会日益消瘦。在不明原因的情况下,身体和气色变差,要考虑感染幽门螺旋杆菌的可能。
如果身体持续出现以上症状,且没有明显的病因,多半是幽门螺旋杆菌感染了,建议患者及时到医院进行就诊,并进行相关治疗,尽早根除幽门螺旋杆菌。
四、想要根除幽门螺旋杆菌,记住这三个办法。
目前临床上杀灭幽门螺旋杆菌并不难,但是过程有些繁琐,需要患者积极配合,要根除幽门螺旋杆菌,患者有必要记住以下三个办法。
1.选对方案,合理用药。
目前临床上效果最好的是四联疗法:抑制胃酸药、铋剂,外加两种抗生素,连续服用14天,效果才会显著,停药后一个月去复查看是否继续用药根除,一般清除率达90%以上。四种药,两种饭前吃,两种饭后吃,服药后会有轻微不适,大便会变黑,同时伴有口腔异味,患者必须担心,一般停药后会自行恢复。
2.必要时进行手术治疗。
幽门螺旋杆菌的患者一般无需进行手术治疗,但如果溃疡位置比较特殊,反反复复,药物治疗效果不佳,以及患者已经出现胃出血或胃穿孔,就要考虑手术治疗了,达到根除疾病的目的,这样后续的治疗就比较容易,也可以有效减轻患者的痛苦。
3.坚持治疗,遵医嘱,不要半途而废。
幽门螺旋杆菌一个治疗过程在14天左右,在服药期间要听从医生的嘱托,不要随意停药。如果第1轮疗程效果不够明显,可能还是要进行新一轮的治疗,而第二轮治疗的效果往往不如第一轮,所以最好能够一次就成功。
这对患者来说是很麻烦,本来胃不好,还要再吃那么多药,患者难免有情绪,但为了自己的健康,一定要听从医生的嘱托,不要半途而废,坚持一下,也许14天后,困扰你的胃病就不再是问题了。
要预防胃癌的发生,及时有效控制控制幽门螺旋杆菌是关键,在胃肠道发生萎缩肠化生之前,有效控制炎症,根除幽门螺旋杆菌,防止病情进一步恶化,一定要坚持做到以上3点。
除此之外,要积极预防幽门螺旋杆菌的感染,注意饮食卫生,饭前便后洗手,讲究餐桌礼仪,这些都是很容易做到的。
长期的饮食结构不合理,日常生活规律无规律有关,这些让外寒湿气入侵体内,随着寒湿之气不断累积,体内阴阳失 去平衡,胆囊收缩功能随之下降减弱,胆汁分泌减少,食物不能充分分解代谢,部分胆汁逆行返流入胃与胃酸作用对 胃黏膜凭障产生破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适情况,根在胆
出现这些问题不可怕,担心的就是不采取措施防范和补救,其实方法倒是有的,农村人的普遍用法就是到苏北灌南等地方采摘一点紫花苦菜煮水喝,加红糖,煮好后趁热喝,平时饮食清淡些,少吃生冷油腻之物,特别是晚上尽量少熬夜,多休息。
让我们在知识的交汇处相遇,‘zihuakucai’绘制着连结的地图。总结:幽门螺旋杆菌是导致胃癌发生的一大元凶,平时要从预防入手,注意个人和环境卫生,保证不被感染;被感染后也不要过于惊慌,积极配合治疗,合理用药,遵循医嘱,就能在病情不可控制之前,根除幽门螺旋杆菌。
参考文献: 1.《84%的胃癌与它有关,幽门螺旋杆菌不可小觑!》北京京西肿瘤医院2020.12月 2.《幽门螺旋杆菌真的有那么可怕吗?》健康必读 2020.03期
热门跟贴