齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平
近日，德州市立医院肿瘤科成功完成一例高难度CT引导下肺穿刺活检术，精准获取了优质的病理标本，为患者下一步规范化诊疗方案的制定提供了有力支持，为挽救生命赢得了宝贵时间。
78岁的患者张女士（化名）因呼吸喘憋来德州市立医院就诊，CT显示肺占位合并胸腔积液，且肿块包绕动脉血管生长，情况非常危险。当务之急，是要尽快穿刺，查清病因，明确肿块性质，以制定下一步诊疗方案。最佳选择是进行CT引导下肺穿刺活检术。
由于肿块围绕大血管生长，血供丰富，且穿刺路径上有肋骨、肩胛骨阻挡，技术难度非常大，需避开血管取到组织，这对进针的角度、深度要求极高。“患者正常呼吸时肺的活动度很大，稍有不慎就会引发气胸、血胸风险，穿刺需要一针到位，一旦气胸掩盖肿块，穿刺将无法进行，给患者造成不可挽回的损伤。”科室主任陈冬生表示，伴随着高风险，这类高难度穿刺也对医护团队的技术和经验提出了更高的要求。
术前，肿瘤科副主任赵兵反复对比患者的CT图像，利用二维、三维重建技术，仔细分析患者病变的位置，辨别病变与血管、支气管等重要脏器之间的关系，确认穿刺点及穿刺角度，充分完善术前准备，与患者及家属沟通并征得同意后，为患者实施CT引导下肺穿刺活检术。
11月26日，在影像科的紧密配合下，结合CT引导，肿瘤科团队娴熟定位，经皮进针穿刺到达病灶，精准穿刺顺利取得病理组织送检。穿刺全程操作快、准、稳，术中术后病人无明显不适，无气胸，无出血情况，生命体征平稳，术后安返病房。术后病理显示为肺腺癌，为患者下一步治疗提供了依据。
CT引导下经皮肺穿刺活检术具有微创、安全、精准、可靠等优势。随着该技术的成熟开展，德州市立医院在肿瘤诊断、检查领域积累了丰富的经验，技术娴熟，截至目前，已为百余位患者进行了及时、准确的诊断。
肿瘤科将继续秉承“市立医院为市民，一切以您为中心”的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术和优质的服务，竭诚为患者的健康保驾护航。
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