手是⼈类最复杂、最精细的部位之一，人类的各项活动90%以上是通过手来实现的。在劳作中手长期与外界接触，也最易受伤。
手外伤的种类与原因常与其从事的工作相关。在事故中手外伤约占全部创伤的四分之一。手外伤一般不会危及生命，但可能导致终身残疾，丧失劳动和生活的能⼒。手部损伤的康复原则是 尽最⼤可能使患者手功能恢复到最佳，使患者回归生活，重返社会。
一个手外伤的康复的真实案例
患者张某，因一次意外，导致严重手外伤。
诊断如下
腕和手开放性损伤伴脱位（左腕部）
腕掌关节脱位（左第2、3腕掌关节脱位）
开放性掌骨骨折（左第二掌骨基底骨折）指神经损伤（左示指指总神经断裂）
创伤性指动脉破裂
左拇指开放性损伤伴指甲损伤
腕和手拇指内在肌损伤（左拇收肌断裂）
患者⼊院后完善相关检查，明确诊断如上，行手部掌指骨骨折切开复位内固定术、手部关节脱位切开复位内固定术、腕关节韧带修补术、关节脱位手法整复术、 上肢血管探查术、神经吻合术、关节骨软骨损伤修复术、手法牵引复位术等。
后来我院康复科就诊，未进行康复训练前 ，患手完全不能活动，水肿明显，第二、三掌指关节处尤为明显，可见三公分厚的肿包。
康复训练
针灸治疗
发挥我院中医康复特色，针刺辅助治疗。针灸可行气活血，舒经活络，消肿⽌痛，以局部取⽳为主，疏通⼿部经络气血，增强⾃我恢复能力，以达到治病求本之功效。
蜡疗
应用浸蜡法。通过蜡疗的温热作用，达到消除肿胀、软化瘢痕、松解粘连的效果。
筋膜刀辅助治疗技术
应用探扫刀和鲨鱼刀。通过筋膜刀工具，利⽤结缔组织的延展性与可塑性特质，使用不同的力学信号作用在⼈体筋膜特定层来影响结缔组织细胞的分化排列走向等，探扫、清除路径、定点和拉伸、钩拉和提升。从根本上解决疼痛、损伤、功能异常等问题，达到激活本体感受器，恢复提高皮肤弹性，松解瘢痕，通过调整短缩和延长的筋膜，重新整合筋膜⽹络的效果。
经过一段时间的治疗，目前患者的水肿已经完全消退，瘢痕分级为一级，指深屈肌活动范围明显增大，食指、中指已能完成对掌活动，对于受伤最严重的第二、三掌指关节也已经有了明显恢复，⻝指与中指已经能够完成水平和上下的分开。
我院脑病中心康复科不仅针对脑卒中早期急重症康复开展特色康复治疗方法，同时擅长采用中医传统康复与现代康复技术相结合的方法治疗改善运动损伤、骨折术后及周围神经损伤等疾病导致的各种功能障碍。
康复科疗区：长春中医药大学附属医院红旗院区，4层A区
康复科门诊：长春中医药大学附属医院红旗院区，4层C区426诊室
科室电话：0431-86178398
文章来源/脑病中心康复科
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复 审/王 爽
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