——李德宇/文 河南省人民医院肝胆外科主任医师
外科医生有的时候是需要果敢、坚强，甚至有些冒险。
这是一个30多岁的青年男子，清秀还有些帅气。但是命运之神对他却有些冷酷。一年半前饮酒后感觉腹痛而就诊于当地医院，检查结果，对于这个年轻人以及家人来说，无疑于晴天霹雳：原发性肝癌，并且是肝内多发病灶，已经失去了手术根治的机会！父母尚在，孩子幼小，小两口毅然踏上了艰难的就医之路。一年半的时间，辗转于宜阳县、洛阳、上海（两家知名大医院），先后做了五次介入、两次射频，以及多个周期的靶免治疗。半个月前入住我们医院。
来我院的原因是：1.顽固性发热，很高级别的抗生素也没有效果。2.顽固性、剧烈咳嗽，咳出黄色脓液及胆汁样物。3.已经辗转多家知名医院，都是建议他到别的医院就诊。
完善检查后，第一次院内MDT。根据病史及影像学检查，诊断为：1.原发性肝癌介入及治疗术后。2.肝及胸腔脓肿。3.胆管支气管篓。
如何治疗？一致的意见是：手术切除右半肝并清除脓肿，封闭胆管支气管篓口。分歧的意见是，几乎大多数人都建议病人转院，因为这个手术的难度和风险都是巨大的，而且有很多的未知数！
经过多次的MDT，我成了孤独的坚持者。这个病人，已经辗转多家医院，诊断都是明确的，治疗意见也大致相同，但为什么都没有收治而来到我们医院？首先说明病情的复杂，但不更说明对我们的信赖和期待吗？
今天手术。
说实话，在手术前我莫名的兴奋、期待，也有些紧张。但手术的过程却远比预想的顺利。切除右半肝、清除膈下及右侧胸腔脓肿，封闭胆管支气管篓口，修补膈肌…
无疑是个成功的手术，除了完成预定方案，同时发现肝左叶及肝圆韧带上有两个病灶，也一并予以切除！
很开心，希望这小伙子有个相对不错的结果，同时要为自己的坚持点个赞。
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