这里,是医院最前沿的阵地、是与死神抢夺生命的战场、是医护人员用身心筑起的生命防线。无论春夏、不分昼夜,急诊人每时每刻都在用自己的努力与拼搏守护着群众的生命,每时每刻都展现着急诊人对生命的敬畏。

牢记使命感尽职尽责践初心

今年4月,陕西省国际医学交流促进会急救与复苏专业委员会成立大会在西北大学附属医院·西安市第三医院顺利召开。来自全省多家医疗机构的200余名从事急救与复苏专业的同仁齐聚一堂。西安市第三医院急诊医学科主任刘雅东当选为急救与复苏专业委员会第一届委员会主任委员。

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刘雅东在会上发言时表示:“陕西省医促会急救与复苏专业委员会的成立,是提升医疗服务质量的重要举措。专委会成立后将重点从急救与复苏平台搭建、急救人才培养、学科建设、制度建设等方面开展工作,着力推动我省急救医学事业的发展。”在随后的学术交流环节中,全省各级知名专家带来精彩授课,现场学术氛围浓厚、讨论热烈,专委会成员们更加了解了急救与复苏的专业特点,为今后的急救医学打下了坚实基础。

作为陕西省医促会急救与复苏专业委员会的主委单位,西安市第三医院急诊医学科肩负着城北地区的急危重症患者的紧急救治及突发公共卫生事件紧急处置任务。医院以急诊医学科为首诊科室完成了国家“高级卒中中心”、国家级“胸痛中心”和“创伤中心”的创建工作。科室医护团队结构合理、专业技术突出,可为急性脑血管病、心肺脑复苏、脓毒症、急性心肌梗死、致命性心律失常、各类休克、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸衰竭、急性消化道大出血、大咯血、多发性创伤和急性中毒等患者提供紧急救治。

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“从患者被送入急诊的那一刻起,一场与时间赛跑的战斗便悄然打响。医护人员迅速评估病情,进行初步处理,同时启动紧急救治流程。分秒必争,是我们工作的常态。心肺复苏、止血包扎、建立静脉通道、气管插管……一系列高难度、高强度操作紧张有序地进行,每一个细节都关乎患者的生死存亡。因此,我们医护人员总是处于高度紧张状态,需要随时应对突如其来的挑战。”刘雅东这样评价自己的工作。

抢跑陪跑助跑用心用力优服务

志不求易者成,事不避难者进。胸痛中心、卒中中心和创伤中心的建设与救治能力是一所医院综合实力的体现。它需要以急诊为窗口、以患者为中心、以多学科协同救治为一体的“大急诊”体系来支撑,为急危重症患者提供快速高效、一体化的综合救治服务,打造出一条生命救治的绿色通道。迅速、有序、高效、协同是西安市第三医院“三大中心”建设的最大特色

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在危重患者的救治过程中,急诊医学科总结摸索了一套自己的经验,即“抢跑、陪跑、助跑”模式。什么叫抢跑模式?“就是把医疗资源往院前推,院前急救人员接到患者后,在转运途中开始与院内急诊联系以启动院内救治小组,同时与患者及家属沟通病情以尽快获取患者的知情同意,所以说是抢跑。”刘雅东解释道。

什么叫陪跑模式?刘雅东拿卒中中心举例,患者进入到急诊医学科后,卒中治疗小组人员会全程陪同患者。做CT时,以往传统流程是患者去做检查,医生坐着等报告,而陪跑模式下是患者在CT室检查的同时,医护人员已经在操作平台看到扫描的结果,决定下一步需要的检查与治疗方案。所以陪跑模式其实是指在“陪跑”的过程中,医生能够及时跟患者和家属沟通,获取知情同意,对于急性缺血性卒中患者,在CT室就可以完成静脉溶栓工作,为急性卒中患者抢出来时间。

助跑模式,刘雅东依旧拿卒中中心来举例:“因为患者要做溶栓或者手术治疗,需要有一些生化指标上的支持,比如血小板检验。传统模式是医生开好检验单,先缴费,缴完费回来护士抽血,然后再由家属去送到检验科。而优化后流程是,进入绿色通道的患者,需要紧急送检的标本先送检后完善流程。”刘雅东坦言,其实抢跑也罢陪跑也好,这样做的目的不外乎就是节省时间。在心血管内科看来时间就是心脏,在神经内科、神经外科看来时间就是大脑,最终的体现是“时间就是生命”。

为民解难题担当责任与使命

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人民至上,使命必达。这是让人安心的承诺。把群众对健康的向往变为现实,是西安市第三医院急诊医学科医护人员对职业的热爱与坚守。据刘雅东主任介绍,随着人口老龄化及城市发展,急诊科的疾病谱也在逐渐改变,比如严重多发伤少了,取而代之的是烧烫伤、磕碰伤、擦挫伤以及慢性创面。因此近年来急诊外科的创面处理受到重点关注,以便于为患者提供全面、专业、高效、连续、整体的伤口处理、护理,帮助患者恢复健康并提高生活质量。

例如,糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,其高发病率、高致残率给患者和家庭带来了沉重的负担。为了帮助患者创面恢复,急诊医学科与内分泌科协作,充分利用急诊外科的技术力量,全面提升对糖尿病足的综合诊治能力。急诊外科与相关科室合作,对糖尿病足急性感染、坏死等情况进行紧急处理,尽可能恢复创面、保留健康组织。针对糖尿病足患者普遍存在的外周血管病变,通过血管造影、介入治疗等手段评估血管状况,必要时实施血管重建术等,改善足部血液循环,为创面愈合提供充足的营养和氧气供应。急诊医学科与相关科室协作,形成糖尿病足的多学科诊疗团队,共同制定个性化的治疗方案,实现资源共享、优势互补,提高了患者的整体治疗效果。

急诊医学科,一个充满挑战与艰辛的地方,也是一个充满希望与温暖的地方。全科医护人员永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风,始终保持坐不住的紧迫感、慢不得的危机感、等不起的责任感,秉承“专业、专注”的理念,拿出一天比一天更加饱满的精神状态、一天比一天更加扎实的工作作风,为患者提供优质、高效的急救医疗服务。

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来源:西安市第三医院