【“医”路畅通】每逢佳节胖三斤？天津医院医学营养减重门诊来帮您|减重|医学|膳食|营养素

每逢佳节胖三斤，春节归来，又到了一年一度立下“减重目标”的时刻，天津医院营养科医学营养减重门诊来帮忙！

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，2023年中国超过50%的成年人超重或肥胖。作为慢性疾病中的独立病种及高血压、高脂血症、糖尿病等多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。

控制体重、降低肥胖率已经被列入《健康中国2030规划纲要》、《国民营养计划（2017-2030）等国家政策。国家卫生健康委、国家疾控局等16个部门联合制定印发的《“体重管理年”活动实施方案》。为了更好的贯彻“体重管理年”活动方案的实施，促进“医学营养减重”的临床应用及推广，使医学营养减重更加科学、规范和易于实施，天津医院营养科已连续七年参加专业培训并获得全国“百佳医学营养减重教学基地”的荣誉称号。

营养科自2019年开展医学营养减重工作，不断优化医学营养减重流程及方法，以《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》、《肥胖症诊疗指南（2024年版）》等相关医学减重指南为标准，结合人体成分分析仪、能量代谢测定等仪器评估患者身体情况，按照规范的医学减重原则和标准化路径，以安全减重、降低慢性并发症为目的，为患者制定个体化营养减重和代谢指标管理方案，为超重和肥胖患者的长期健康保驾护航。

✦医学营养减重流程✦

1第一步：筛查，判断是否超重/肥胖

进入医学营养减重门诊后，医生会进行体格检查和人体测量，判断您是否属于超重/肥胖，以及肥胖的程度和类型。

2第二步：询问病史，建立个人健康档案

了解相关病史、个人史、家族史，了解膳食、运动等生活方式，评估您每日的热量、营养素摄入水平，建立档案。

3第三步：完善相关检查

了解身体基础资料：肥胖常合并高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸、慢性炎症反应等情况，也可能存在微量营养素的缺乏，做一些相关检查，如：抽血化验、超声检查、心电图等。

4第四步：明确诊断

根据检查结果，结合病史，明确诊断。

5第五步：制定食谱及运动处方

营养（医）师根据评估结果计算每日的能量和营养素供给量，制定医学营养减重方案，给出具体的饮食方案及运动处方。

常见的减重饮食：

1.限能量膳食（CRD）：

是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入（男性1200~1800kcal/d，女性1200~1500kcal/d），或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%~60%，脂肪占25%~30%。越来越多的研究表明，能量摄入过多是肥胖的重要原因。因此，限制能量摄入对于肥胖者体重管理至关重要。

2.高蛋白膳食（HPD）：

指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超过每日总能量的30%或≥2.0g/kg/d的膳食模式。HPD有助于超重/肥胖T2DM患者减轻体重，并有利于血糖控制。长期应用时应加强包括肾功能在内的临床监测与营养咨询。

3.间歇性能量限制：

是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式，比如5+2轻断食。与常规饮食相比，间歇性能量限制干预可以减轻超重/肥胖者体重，改善脂代谢指标。

6第六步：定期随访

遵守营养方案并记录饮食日记，监测体重，定期门诊随诊，动态监测身体成分变化，评估减重效果，及时纠正饮食误区，调整饮食方案。

✦医学营养减重门诊挂号流程✦

1关注“天津市天津医院患者服务平台”微信公众号；

2进入公众号，点击底部菜单栏“就诊服务”→“预约挂号（新版）”→“河西院区”→“营养科门诊”→“医学营养减重门诊”，点击进入预约挂号即可。